[아동간호학] 뇌수막염 (Meningitis) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본

목차

Part 1. 문헌고찰
Part 2. 케이스스터디
참고문헌

본문내용

■ 1. 정의 및 분류
뇌수막염(Meningitis)이란 뇌와 척수를 둘러싸는 수막(meninges)에 염증이 발생한 상태로, 소아에서 심각한 신경학적 합병증을 유발할 수 있는 응급 질환이다. 원인균, 임상 중증도에 따라 분류된다.

분류
기준
유형
주요
원인
중증도
세균성
화농성 뇌수막염
Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, E. coli
고위험 (사망률 5-10%)
바이러스성
뇌수막염
Enterovirus, HSV, EBV, Mumps
중등도 (대부분 자연 회복)
결핵성
결핵성 뇌수막염
Mycobacterium tuberculosis
고위험 (만성 경과)
진균성
진균성 뇌수막염
Cryptococcus neoformans
고위험 (면역저하자)

■ 2. 원인 및 위험요인
연령군
주요 원인균
위험요인
신생아 (<1개월)
Group B Streptococcus, E. coli, Listeria
조기 파막, 산모 GBS 보균, 면역저하
영아 (1~23개월)
S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae
예방접종 미완료, 집단생활, 가족 내 접촉
소아·청소년
N. meningitidis, S. pneumoniae
무비증, 보체결핍, 기숙사 생활, 면역저하
공통 위험요인
두부 외상·수술 후 감염, 중이염·부비동염·폐렴 병발
면역억제제 사용, 선천성 면역결핍증, HIV 감염

■ 3. 병태생리
병원균이 혈행성 또는 인접 감염소에서 혈액뇌장벽(BBB)을 통과하여 지주막하강에 침입하면, 사이토카인(IL-1β, TNF-α, IL-6) 분비가 급격히 증가한다. 이로 인해 ① 뇌부종(vasogenic·cytotoxic edema) → ② 두개내압 상승(ICP ↑) → ③ 뇌관류압 감소 → ④ 뇌허혈 순서로 진행된다. 세균성의 경우 내독소에 의한 혈관 손상이 DIC 및 뇌경색을 유발할 수 있다.

참고자료

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