A+ 여성 자궁선근증, 전자궁절제술 간호과정 케이스스터디 간호진단3 풀과정3

소개

"A+ 여성 자궁선근증, 전자궁절제술 간호과정 케이스스터디 간호진단3 풀과정3"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 대상자의 전반적인 상태요약

Ⅱ. 본론
1. 질환에 대한 문헌고찰

2.환자사정
(1) 대상자에 대한 일반적인 정보
(2) 검진 및 입원 시 임상검사 소견
(3) 최종 진단명
(4) 치료과정

3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 실습 후 느낀점

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례 대상자의 전반적인 상태요약
박oo님은 43세 미혼 여성으로 G0 T0 P0 A0 L0의 산과력을 가지고 있으며 10년전 동아대에서 자궁근종 개복술을 통해 근종 절제술을 한 수술력을 가지고 있어 1년마다 부인과 정기검진을 받으시는 분으로 3개월 전부터 생리통이 일상생활이 불가능할 정도로 심해져 3월 14일 본원 진료 LAB 상 CA-125 125.4로 확인 후 Adenomyosis 의심소견으로 치료 받던 중 4/7일 Total lapaloscopy hsterectomy + both salpingectomy 시술 위해 Pelvis MRI Female(enhance) 촬영 후 입원함.

입원 당일 OP & 조직병리검사 실시하고 Abdominal adhesion으로 adhesiolysis시행함. OP 후 수술실에서 PCA, Foley Catheter 유지하여 병실로 올라옴. 의식은 명료하며, v/s 36.7 - 97 - 96% - 126/84로 확인되 “배가 너무 아프고 당기는 것 같아요”라고 말하며 NRS 측정 결과 8점 측정 PCA 유지중이므로 심호흡 등 이완요법에 대해 교육함. 수술 당일 오후 10시 nausea로 PCA 부작용 발생 Dr notify 후 prn 맥페란 1 앰플 IM 처방 수행함. 그 후 NRS점수 6점 지속되어 PRN 소페낙 1 앰픔 IM 처방 시행함.

Ⅱ. 본론
1. 질환에 대한 문헌고찰
① 질환의 정의
자궁선근증은 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80-120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.

참고자료

· 제7판 모성간호학 여성건강간호학 Ⅰ 여성건강간호교과연구회 편 수문사 1980 -
· 자궁선근증 492P 여성의 생식기 110P 수술 및 간호 15장 생식기계 수술 및 간호
· 515P-532P
· 근거기반간호 간호과정 성미혜 정향미 김영희 양영옥 2023 수문사 260P-375P NANDA 간호진단
· 약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0300B0066
· 약물사진
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2133054&cid=51000&categoryId=51000
· 사진출처
· 난관절제술, TLH 수술 서울아산병원 홈페이지
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managemetId=453