파종성응고장애(Disseminated intravascular coagulation) Case study 문헌고찰+간호진단 3개 완성본!

목차

1. 문헌고찰
1) 정의 및 분류
2) 원인 및 위험요인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후 (계통별)
5) 진단검사
6) 치료
7) 합병증
8) 간호중재

2. 케이스스터디
1) 가상환자 기본정보
2) 간호력
3) 신체검진
4) 진단검사 결과
5) 의학적 치료 계획
6) 간호진단 우선순위
7) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

Part 1. 문헌고찰
1. 정의 및 분류
파종성 혈관내 응고(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)는 다양한 기저 질환에 의해 유발되어 전신 혈관 내에서 응고 기전이 병적으로 활성화되는 증후군이다. 응고인자와 혈소판이 광범위하게 소모되어 출혈과 혈전이 동시에 발생하며, 다발성 장기부전으로 진행할 수 있는 중증 응급 상태이다.
DIC는 발생 속도와 임상 양상에 따라 급성, 만성, 아급성으로 분류된다. 급성 DIC는 가장 위험하며 즉각적인 처치가 필요하다.

<중 략>

2. 간호력
(1) 주호소
전신 자반 및 주사 부위 출혈 지속, 호흡 곤란, 의식 저하로 응급실 내원 후 MICU 입원

(2) 현병력
52세 여성으로 약 1주일 전부터 고열(39°C 이상) 및 오한, 전신 쇠약감 호소하였으나 자가 해열제 복용 후 경과 관찰하였다. 내원 2일 전부터 전신에 점상출혈 및 자반이 급속히 진행되었고, 잇몸 출혈 및 주사 부위 출혈이 멈추지 않아 내원하였다. 내원 당시 의식 혼미 상태, BP 82/54 mmHg, HR 122회/분, SpO2 88%의 심각한 상태로 응급실 거쳐 MICU 입실하였다.

(3) 과거력
• 고혈압: 2018년 진단, Amlodipine 5mg 복용 중
• 2형 당뇨: 2020년 진단, Metformin 1000mg 복용 중
• 수술력: 2019년 담낭절제술 (특이 사항 없음)
• 알레르기: 페니실린 계열 (발진 반응)

(4) 투약력
입원 전: Amlodipine 5mg QD, Metformin 1000mg BID
입원 후: Piperacillin/Tazobactam 4.5g IV q6h, Vancomycin 15mg/kg IV q12h, Norepinephrine 0.1

참고자료

· 강현숙, 김계숙, 안경주, 전명희, 홍영혜 (2018). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (4판). 수문사.
· 김금순, 김명자, 박순옥, 최경옥, 최정화 (2020). 성인간호학 I (8판). 수문사.
· 박상연, 이소우, 임난영, 김종임, 차영남 (2019). 성인간호학 II (7판). 현문사.
· 손영희, 이금옥, 이경희, 홍정주, 손민 (2021). 기본간호학 (5판). 현문사.
· 이향련, 최철자, 김영숙, 박정숙, 최경옥 (2019). 여성건강간호학 (8판). 수문사.
· 한국혈전지혈학회 (2020). 파종성 혈관내 응고증 진료 가이드라인. 대한내과학회지, 95(2), 81-92.
· 대한중환자의학회 (2021). 패혈증 및 파종성 혈관내 응고의 임상지침. 중환자의학, 36(1), 1-30.
· 홍근표, 박순옥, 이현경, 이영숙, 유지수 (2019). 비판적 사고와 간호과정 (3판). 수문사.
· 박정숙, 오윤희 (2018). DIC 환자의 간호: 체계적 문헌고찰. 임상간호연구, 24(3), 305-316.
· 김소영 (2020). 중환자실 환자의 응고 장애 간호. 간호학회지, 50(4), 412-424.