급성기관지염 아동임상실습 케이스스터디문헌고찰/간호진단 2개

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관련 질병에 대한 문헌고찰 / 대상 환아와의 비교

정의
급성기관지염은 큰 기도의 감염으로 전염성 질환에 저항력이 없는 유아(어린이나 노인에서 가장 빈발)에서 자주 발생하며, 상부 호흡기나 하부 호흡기의 상태와 관련이 있다. 주로 급성 비인두염 같은 상기도 감염을 가장 많이 동반하며, 겨울에 발생률이 높고 유아는 성인보다 호흡기가 짧고 면역력이 약해 많이 발생한다
환아는 14개월로 19일부터 상기증상 지속되었고 호전되지 않아 내원하여 입원한 것으로 전형적인 급성 기관지염으로 보임

증상
1) 37-39 C의 열과 함께 감기증상 3-4일 지속2) 마른기침으로 시작해 2-3일 이내에 묽고 가래나오는 기침으로 변화하며 기침은 14~21일간 지속 됨3) 바이러스성 급성 기관지염을 앓을 때 기침을 하는 도중에 토할 수 있음4) 기도 자극으로 인한 기관지 경련 > 호흡곤란 > 저산소증, 저환기증 초래5) 청진시 거칠고 약한 잡음이 들림
주 증상은 기침, 가래, 콧물로 내원당시
37. 0도로 미열상태 었으며 19일 부터 지속된 상기증상이 점차 진행되어 비정상적인 호흡음(wheezing)이 동반되어 나타남

진단방법
1) Chest X-ray : 과도 팽창과 경변이나 폐색으로 인한 2차적인무기폐나 폐포의 염증반응으로 인해 방사선 검사만으로는 세균성 폐렴의 초기와 감별진단을 하기 어려움
2)면역형광법 : 비인두 분비물에서 바이러스를 관찰 3)청진 : 악설음, 천명음(wheezing)
4)혈액검사로 세균감염 확인하고 세균배양검사나 면역학적 혈청검사로 감염원인을 정확히 규명함
1. 문진,신체검진- 기침,콧물,가래
2. 청진- 천명음
3. x-ary- 결과 양성
4. lab- wbc 13.96
ast-55로 염증반응이 나타남

예후
일주일 이내 회복이 되며 심한경우 세균성 폐렴으로 이어지기도 한다 또한
천식이나 부비동염을 앓고있는 소아환자의 증상을 악화 시킬 수 있으며 치명률은 1%이하이나 선천성 심질환, 낭성 섬유증 환아에게 높은 사망률을 보이고 있음

참고자료

· 없음