[A+자료]대동맥박리(Aortic Dissection) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본!

소개

해당 케이스 대상자는 가상 환자입니다. 구매 시 참고 부탁드립니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류
3) 원인 및 위험요인
4) 병태생리
5) 증상 및 징후
6) 진단검사
7) 치료
8) 합병증
9) 간호중재

2. 케이스스터디
1) 가상환자 기본정보
2) 간호력
3) 신체검진
4) 진단검사 결과
5) 의학적 치료계획
6) 간호진단 우선순위 (NANDA 기반)
7) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

PART 1. 문헌고찰
1. 정의
대동맥박리(Aortic Dissection)는 대동맥 내막(intima)에 균열이 생겨 혈액이 중막(media)으로 유입되면서 대동맥 벽이 두 층으로 분리되는 응급 혈관 질환이다. 내막이 찢어진 부위에서 혈류가 진성 내강(true lumen)과 가성 내강(false lumen)으로 나뉘어 흐르게 되며, 가성 내강은 대동맥의 분지혈관을 압박하여 허혈성 합병증을 유발한다. 전 세계적으로 연간 10만 명당 2.9명에서 발생하는 것으로 알려져 있으며, 치료하지 않을 경우 48시간 내 사망률이 50%에 달하는 생명위협적 질환이다 (조경숙 외, 2024).

2. 분류
대동맥박리는 박리 범위와 상행대동맥 침범 여부에 따라 Stanford 분류와 DeBakey 분류가 사용된다.

<중 략>

2. 간호력
1) 주호소 (Chief Complaint)
"갑자기 가슴이 찢어질 것 같이 아프고 등으로 퍼져요" (NRS 9/10, 안정 시에도 지속)
2) 현병력 (Present Illness)
OOO(가명) 씨는 58세 남성으로 고혈압 진단 후 불규칙하게 약을 복용해 왔으며, 2026년 4월 1일 새벽 2시경 갑작스럽게 흉골 뒤에서 시작하여 등으로 방사되는 극심한 찢어지는 통증을 경험하였다. 구역감과 발한이 동반되었으며, 통증 발생 30분 후 119 신고 후 응급실로 이송되었다. 응급실 내원 당시 BP 182/98mmHg(우측), 158/90mmHg(좌측), HR 108회/분, SpO2 96%(실내공기)였으며 즉시 CTA 시행 후 Stanford Type A 급성 대동맥박리로 확진되어 CVICU 입실 후 응급 수술이 계획되었다.

참고자료

· 김금순, 최경옥, 윤은자, 김숙영, 소향숙, 최스미, 이미경 (2023). 성인간호학 I (8판). 수문사.
· 대한심장학회 (2022). 대동맥박리 진료지침 (개정판). 대한심장학회.
· 서순림, 최동순, 이경희, 이미혜, 전미양, 유양숙, 임경춘, 이동숙 (2023). 임상간호학 I (5판). 현문사.
· 이영휘, 강현숙, 고진강, 권명순, 김영숙 (2023). 성인간호학 (3판). 정담미디어.
· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 김경희, 김미영 (2024). 성인간호학 상권 (8판). 현문사.
· 최순희, 이경숙, 오경옥, 이명선, 박영례 (2022). 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (4판). 현문사.
· 황옥남, 김숙영, 김미영, 박은영, 박철수 (2024). 중환자간호 (개정판). 현문사.
· 한국간호과학회 심혈관간호학회 (2023). 급성 대동맥박리 환자의 간호. 심혈관간호학회지, 15(2), 112-128.
· 이정민, 박정숙 (2022). 흉부외과 중환자실 대동맥박리 환자의 혈역학적 모니터링과 간호중재. 중환자간호학회지, 15(1), 45-58.
· 대한흉부외과학회 (2023). 흉부외과학 (4판). 군자출판사.