[A+자료]심낭삼출(Pericardial effusion) case study 문헌고찰+간호진단3개 완성본

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류
3) 원인 및 위험요인
4) 병태생리
5) 증상 및 징후
6) 진단검사
7) 치료
8) 합병증
9) 간호중재

2. 케이스스터디
1) 가상환자 기본정보
2) 간호력
3) 신체검진
4) 진단검사 결과
5) 의학적 치료계획
6) 간호진단 우선순위
7) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

Part 1. 문헌고찰
1. 정의
심낭 삼출(Pericardial Effusion)이란 심장을 둘러싸고 있는 심낭(pericardium)의 두 층 사이에 정상 이상의 액체가 축적되는 상태를 말한다. 정상적으로 심낭강 내에는 15-50mL의 심낭액이 존재하며, 이는 심장이 마찰 없이 움직일 수 있도록 윤활 역할을 한다. 삼출량이 증가하면 심낭 내 압력이 높아져 심장이 충분히 확장하지 못하게 되며, 심한 경우 심장압전(cardiac tamponade)으로 진행하여 생명을 위협하는 응급상황이 된다.

2. 분류
심낭 삼출은 삼출량, 삼출액의 성상, 발생 경과에 따라 다음과 같이 분류된다.

<중 략>

2. 간호력
① 주호소(Chief Complaint)
"숨이 너무 막혀요. 가슴이 아프고 두근거려서 못 견디겠어요." - 입원 당시 환자 진술

② 현병력(History of Present Illness)
2주 전부터 감기 증상(발열, 인후통) 있었으며 내과에서 감기약 처방 받음. 7일 전부터 전흉부 통증 시작, 앉아서 앞으로 숙이면 완화, 누우면 악화. 4일 전부터 호흡곤란 점차 심해짐. 입원 당일 안정 시에도 호흡곤란 심화, 심계항진 동반되어 응급실 내원. 응급실에서 심초음파 시행 결과 대량 심낭 삼출(>500mL) 확인 후 입원.

③ 과거력(Past Medical History)
류마티스 관절염(RA) 진단 3년 전 (Methotrexate 복용 중), 고혈압 5년 전 진단 (Amlodipine 복용), 특이 수술력 없음, 알레르기: 페니실린(두드러기)

참고자료

· 김금순, 최경옥, 유혜원, 김진아, 전미양, 이미향 (2021). 성인간호학 I (8판). 수문사.
· 대한심장학회 (2023). 심낭질환 진료지침. 대한심장학회지, 53(2), 112-135. https://doi.org/10.4070/kcj.2023.0032
· 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최상옥, 윤은자, 곽월희 (2021). 성인간호학 II (8판). 수문사.
· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남 (2020). 성인간호학 상권 (7판). 현문사.
· 황옥남, 김진아, 전미양, 유혜원, 최경옥 (2022). 성인간호학 (3판). 현문사.
· 서울대학교병원 간호본부 (2022). 임상간호 실무지침: 심혈관계 간호. 서울대학교출판문화원.
· 한국 NANDA 간호진단 연구회 (2021). NANDA-I 간호진단: 정의 및 분류 2021-2023 (11판). 학지사메디컬.