[A+자료]게실염 case study 문헌고찰+간호진단3개 완성본

목차

Part 1. 문헌고찰
1. 정의 및 분류
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후 (계통별)
5. 진단검사
6. 치료
7. 합병증
8. 간호중재

Part 2. 케이스 스터디
1. 가상환자 기본정보
2. 간호력
3. 신체검진
4. 진단검사 결과
5. 의학적 치료계획
6. 간호진단 우선순위 (NANDA 기반)
7. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
게실염(Diverticulitis)은 대장 벽에 형성된 작은 주머니 모양의 돌출부인 게실(diverticulum)에 염증 또는 감염이 발생한 상태를 말한다. 게실 자체가 존재하는 상태를 게실증(Diverticulosis)이라 하며, 게실증 환자의 약 10~25%에서 게실염으로 진행된다(김금순 등, 2020).

분류 종류 특징 위험도
중증도별 단순 게실염 (Uncomplicated) 천공, 농양, 누공 없음. 외래 항생제 치료 가능 낮음
복잡 게실염 (Complicated) 천공, 농양, 누공, 장폐색 동반 높음
발생 부위별 좌측 결장 게실염 서양인에 호발, S상결장 빈발 보통
우측 결장 게실염 동양인에 비교적 호발, 맹장 주변 보통
Hinchey 분류 Stage I 결장주위 농양(Pericolic abscess) 중간
Stage II 골반 농양(Pelvic abscess) 중간
Stage III 화농성 복막염(Purulent peritonitis) 높음
Stage IV 분변성 복막염(Fecal peritonitis) 매우높음

※ 위험도 색상 코딩: ■ 높음(빨강) ■ 중간(노랑) ■ 낮음(흰색)

2. 원인 및 위험요인
게실염의 주요 원인은 게실 내 분변 정체와 세균 과증식으로 인한 점막 손상이다. 섬유질 섭취 부족으로 변비가 발생하면 결장 내 압력이 상승하여 장 벽의 약한 부위가 돌출되어 게실이 형성되며, 이 게실에 분변이 축적되면 염증이 유발된다(전시자 등, 2019).

위험요인 구체적 내용 위험도
식이요인 저섬유식이, 고지방·고육류 식이 높음
연령 40세 이상에서 급격히 증가, 60세 이후 호발 높음
비만 BMI 30 이상 시 위험도 증가 중간
신체 활동 부족 좌식생활, 운동 부족 중간
흡연·음주 장운동 저하, 점막 손상 촉진 중간
약물 복용 NSAIDs, 스테로이드, 오피오이드 중간
변비 결장 내압 상승으로 게실 형성 촉진 높음

참고자료

· 김금순, 최경옥, 윤은자, 최희정, 소향숙, 김현경, 이영희, 이옥철. (2020). 성인간호학 I (9판). 수문사.
· 박은숙, 이은옥, 윤혜상, 손영희. (2021). 근거중심 질환별 간호과정 (4판). 현문사.
· 전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화, 최경옥. (2019). 성인간호학 하 (8판). 현문사.
· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 최스미, 홍해숙. (2019). 성인간호학 (하) (7판). 현문사.
· 이향련, 최철자, 박춘자, 최경옥, 김윤희, 서영숙. (2020). 성인간호학 II (8판). 수문사.
· 강현숙, 송경애, 안경주, 김찬숙, 공은숙, 이영희. (2020). 기본간호학 (4판). 수문사.
· 손경희, 조남옥, 이가언, 권수혜, 박문희. (2018). NANDA-I 간호진단: 정의와 분류 2018-2020. 정담미디어.
· 대한소화기학회. (2019). 소화기학 (4판). 진기획.
· 김정남, 이윤재, 이상협, 김정한. (2020). 게실염의 최신 진단 및 치료. 대한소화기학회지, 75(3), 127-138. https://doi.org/10.4166/kjg.2020.75.3.127
· 박미경, 강현숙. (2021). 복강경 수술을 받은 결장 게실염 환자의 간호 경험. 임상간호연구, 27(1), 45-55. https://doi.org/10.22650/JKCNR.2021.27.1.45