A+) 정신간호학 실습 간호과정 케이스스터디 (주요우울장애, 간호진단 3개, 간호과정 1개)

목차

1 문헌고찰
- 정의
- 병태생리 및 원인
- 진단
- 우울증의 분류
- 증상
- 치료 및 간호

2. 간호정보조사지

3. 의학적 진단 및 치료계획(DSM-V)

4. 투약

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1. 정의
우울증은 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체 활동 등 전반적인 정신 기능이 지속적으로 저하되어 일상생활에도 악영향을 미치는 상태를 의미한다. 흔한 정신질환으로 마음의 감기라고도 불린다. 성적저하, 원활하지 못한 대인관계, 휴학 등 여러 가지 문제를 야기할 수 있으며 자살의 위험성도 있다. 슬픔이나 일시적인 비애와 달리 상황에 따라 변하지 않고 시간이 지나도 가라지지 않으면 자신의 의지로도 호전이 되지 않는다. 우울증에는 상담과 정신과 치료가 필수적이며 중등도 이상의 우울증은 항우울제 투여도 반드시 필요하다.

2. 병태생리 및 원인
1) 생물학적 요인
(1) 유전적 요인
① 기분장애에 대한 일란성 쌍생아의 평균 일치율은 약 37%이다.
② 기분장애의 유전성이 높으면 발병연령이 빠르고, 공동이환의 빈도와 재발의 위험이 증가한다.
(2) 생화학적 요인
① serotonine 저하
- serotonine: 수면 식욕, 성욕의 중요한 조절인자
- 세로토닌 회로의 기능장애는 수면장애, 식욕감소, 성욕저하, 충동조절감소, 과민증을 유발할 수 있다.
② 노르에피네프린
- 주의력과 행동을 조절하며 특히 우울증에서 노르에피네프린 저하가 발견된다.
- 노르에피네프린의 결핍이나 다른 신경전달물질과의 불균형은 무관심, 반응의 감소, 정신운동 활동의 둔화를 초래할 수 있다.
③ 글루타메이트
- 신경섬유가 정보를 전달하는 능력을 증가시킨다.
- 글루타메이트의 결핍은 정상적인 신경전달을 방해할 수 있어 기분, 주의력, 인지에 영향을 미친다.
(3) 호르몬
- 우울증에서는 시상하부-뇌하수체-부신피질 축의 기능이 항진됨. 때문에 소변 코티솔 수치가 증가하고, 부신피질자극호르몬 방출인자 수치가 상승한다.
- 월경과 폐경기에 에스트로젠 수준이 감소하면 우울증과 관련이 있는 뇌의 신경구조가 변화한다.
(4) 염증과정
- 신체질병이 없는 주요우울증 대상자의 약 1/3에서 염증성 생체지표의 증가가 나타난다.

참고자료

· 이미형 외 공저.(2020.08.12). 정신건강간호학 제6판. 현문사. P219
· 서울아산병원 질환백과.
· 권영란 외 공저.(2024.02.26.). 정신건강간호학 수정판. P288~295, P297~298