여성건강간호학실습 Case study 전치태반 A+

소개

전치태반 대상으로 작성한 간호과정 케이스스터디 자료입니다.

질병진행과 관련된 지식부족이라는 1개의 간호진단에 대해 간호과정을 적용하였으며, 각 과정에는 간호사정, 목표설정, 계획, 수행, 평가를 포함하여 구체적이게 작성하였습니다.

A+받은 자료입니다.

목차

없음

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1) 정의
전치태반은 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로,
흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 정상태반의 경우 90%가 자궁상부에 부착된다.
300~400명 출산 중 0.3~1명꼴로 나타나며, 임신 3기 출혈의 주요원인이다.
점차 증가하는 추세이며 이로 인해 제왕절개 출산율이 증가하고 있다.

(1) 종류
전치태반은 태반의 부착 위치와 자궁내부를 덮은 정도에 따라 분류한다.

2) 원인
원인은 불확실하나 가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개분만 횟수가 많을수록 위험이 높다.
그 외 다산부, 다태임신은 태반이 크기 때문에 발생 가능성이 높고, 35세 이상의 고령임부, 이전 전치태반 병력, 터울이 짧은 임신, 당뇨, 고혈압, 흡연 등이 관련이 있다.

3) 모체와 태아에 미치는 영향
전치태반에 의한 모성 이환율은 약 5%, 사망률은 1% 미만이나 조기진단치료 시 수치는 감소될 수 있으며 임신 2기 동안에 발생한 출혈은 임신 3기에 생긴 출혈보다 임신결과가 좋지 않다.
- 모체: 출혈과 태반부착이상(유착태반, 감입태반),
출혈이 조절되지 않으면 자궁절제술이 요구되며 수술과 관련된 합병증이 따를 수 있으며 이 외 혈액수혈반응, 빈혈, 혈전정맥염, 감염 등이 생길 수 있다.
-태아: 조산, 자궁 내 저산소증, 선천성 기형, 자궁내 성장지연, 저체중아

4) 진단
→ 임신 20주 후 무통성 질출혈이 있는 경우 전치태반으로 추정
질 또는 복부 초음파검사: 태반의 위치를 파악, 정확도 95%
초음파상 태반이 정상적으로 착상하였을 경우 출혈의 다른 원인을 감별하기 위해 질경검사 실시
질검진: 34주 이후까지는 실시하지 않음

5) 임상적 특징
* 임신 2기나 3기 때 무통성의 선홍색 자궁출혈은 전치태반의 주요 특징
- 출혈

참고자료

· 여성건강간호학2, 2021, 현문사, 유해영 외 (174p~178p)
· 약학정보원 KPIC (https://www.health.kr/)