자궁외임신 Case Study A+

소개

자궁외임신 대상자를 대상으로 작성한 간호과정 케이스스터디 자료입니다.

1. 불안
2. 급성통증

2개의 간호진단에 대해 간호과정을 적용하였으며, 각 과정에는 간호사정, 목표설정, 계획, 수행, 평가를 포함하여 구체적이게 작성하였습니다.

A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 증상
5. 치료적관리
6. 간호
7. 예후

Ⅱ. 자료수집
1. 일반정보
2. 월경력
3. 산과력
4. 과거병력
5. 현건강상태
6. 임신과 관련된 사회 심리적 정보
7. 신체사정
8. 진단검사
9. 사용약물

Ⅲ. 간호과정
1. 산모의 신체변화와 관련된 불안
2. 수술부위와 관련된 급성통증

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
자궁외임신(ectopic pregnancy)은 자궁강 이외의 부위에 수정란이 착상한 것을 말하며 응급을 요하는 대표적인 산부인과 질환 중 하나이다. 95~97%는 난관에서 발생하며 대부분 팽대부에서 발생한다. 그 외에도 간질부, 자궁각, 복강, 자궁경부, 난소에서 발생한다. 자궁외 임신의 발생빈도는 2% 정도이다. 만약 진단과 치료가 늦어지면 심한 출혈로 임부가 사망할 수도 있다. 자궁은 임신 말기까지 수정산물을 보유하고 지지할 수 있는 유일한 기관이다. 만약 난관임신인 경우 난관은 탄력성이 없어 태아를 임신 말기까지 수용할 수 없으므로 난관벽이 파열된다. 자궁외임신의 발생빈도는 계속 증가하고 있는데 그 이유는 β-hCG, 질식 초음파술 등의 진단기술의 발달뿐 아니라 성매개병, 골반염증성 질환, 난관불임 증가, 난관복원술 때문이므로 추정한다. 자궁외임신은 임신 1기 모성사망 및 불임의 주 원인이된다. 임신 12주 내에 수정산물이 난관채를 통해 복강 내로 유출되면 난관유산이라 한다. 난관이 파열되면 많은 혈액과 수정산물이 복강 내로 유출된다. 간혹 난관 파열 시 수정산물이 복막에 착상하여 복강내임신이 되고 개복술에 의해 살아 있는 태아를 출산하나 기형 발생 위험이 매우 높다.

2. 원인
자궁외임신의 병인으로 지적되는 것으로는 난관 내 난자 혹은 수정란의 이동 지연이다. 난관이 좁아져 작은 정자는 통과하나 이보다 큰 수정란은 통과하지 못하여 발생한다.
[위험요인]
● 자궁외임신의 과거력
● 난관수술의 과거력
● 골반염 및 난관염
● 과거 분만 후나 유산 후 감염으로 난관의 외막이 감염된 경험이 있을 때
● 난관기형으로 난관이 부분적으로 좁거나 길이가 길거나 꼬였을 때
● 과거 복부수술이나 난관수술로 반흔 및 유착이 있을 때
● 난관불임술을 했을 때
이 외의 위험요인은 연령(40세 이상), 지연 또는 조기 배란, 흡염, 수정란의 이동을 방해하는 호르몬 복용, 체외수정 등이다.

참고자료

· 여성건강간호학2. 2021. 현문사. 유해영 외 (167p~171p)