[간호학]섬망delirum

소개

delirum의 정의와 분류, 간호방법에 대해 적었습니다.
분량은 짧습니다.

목차

1.섬망의 정의

2.섬망의 유형(DSM-4에 따른)

3.섬망의 증상

4.섬망의 간호 관리

본문내용

섬망의 관리
목적 : 급성 혼란상태를 겪는 환자를 위한 안전한 치료적 환경을 제공한다.
활동
-섬망의 원인을 확인한다.
-섬망 요인의 감소와 제거를 위한 치료를 시작한다.
-신경학적 상태를 검사한다.
-무조건적인 긍정적 배려를 한다.
-두려움과 느낌을 말로 표현하게 한다.
-낙관적으로 이야기해 안심시킨다.
-불안을 억제해주는 의식행위를 허용한다.
-현재 무슨 일이 일어나고 있는지, 앞으로 일어날 수 있는 일에 관한 정보를 제공해준다.
-구체적인 용어로만 생각할 수 있다면 추상적 사고를 요구하지 않는다.
-욕구불만이나 혼란을 일으키는 경우 의사결정의 요구를 제한한다.
-불안이나 초조를 조절하기 위해 PRN 투약을 한다.
-가까운 사람들의 방문을 장려한다.
-현실에 대한 대상자의 지각이나 오해(환각이나 망상)를 인식하고 받아들인다.
-차분하고, 비논쟁적이며, 자신감 있는 태도로 당신의 지각을 말한다.
-환각이나 망상의 내용보다는 주제나 느낌에 대하여 반응한다.
-특정 대상자에게 오해를 일으킬 수 있는 자극을 제거한다.(예:벽의 그림이나 TV)
-두드러진 명암이나 그림자를 감소시키는 적절한 조명의 환경을 유지한다.
-영양, 배설, 수분섭취, 개인위생과 관련된 욕구를 도와준다.
-위험이 없는 환경을 유지한다.
-대상자에게 식별 팔찌를 채워준다.
-필요한 경우에는 물리적 억제를 사용한다.
-필요시 대상자를 감시하고 치료적 행동을 허용하기 위해 적절한 수준의 감독을 한다.
-대답할 수 없는 지남력을 묻는 질문을 하여 대상자를 좌절시키지 않는다.
-필요한 경우에는 사람, 장소, 시간을 알려준다.
-일관된 물리적 환경이나 반복되는 일상생활을 제공한다.
-대상자에게 친숙한 돌봄제공자를 제공한다.
-기억을 자극하고, 재교육을 시키고, 적절한 행동을 조장하기 위해 주위에 표지판이나 그림, 시계, 달력 등을 이용한다.
-지나친 자극으로 지남력 상실이 증가하는 경우에는 자극이 적은 환경을 제공한다.
-감각수용을 증가시키는 보조물의 사용을 장려한다.(예:안경, 보청기, 틀니)

참고자료

· 없음