심부전 케이스

소개

심부전 문헌고찰 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 5개입니다. 이 중 1.2번은 평가까지 작성하였습니다.
1) 비효과적 호흡 양상
2) 심박출량 감소
3) 영양불균형
4) 침상 기동성 장애
5) 지식부족

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다.

간호계획은 진단적, 치료적, 교육적으로 나눠져있습니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 간호검사
5. 치료
6. 간호진단
7. 참고문헌

본문내용

1. 서론

중환자실 실습을 하며 심부전의 사례를 해보려고 보던 중 심장 관련된 케이스를 작성해보지 않았으며 선생님들이 EKG 사용하는 모습을 보고 판독하는 방법이 무엇일지 고민하면서 작성해보려고 하였습니다.. 의식이 없어 대상자와 말은 해보지 못했지만 대상자를 파악하려 열심히 노력하였습니다. 심부전에 대해 더 자세하게 알고 싶어 대상자를 선정하게 되었습니다.

2. 문헌고찰

1) 질병의 정의
각종 심장질환으로 인해 심장의 펌프기능이 떨어지면 심장에 들어오는 혈액을 퍼낼 수 없으므로 심장이 커지고 혈액순환이 원활하지 못해 체액이 연약한 폐조직으로 스며들게 되어 폐부종이 발생하게 되는데 이를 심부전이라고 한다.

2) 원인 및 위험요인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장혈관(관상동맥)질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장근육 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있다.

3) 병태생리
cardiorenal model : 과도한 나트륨과 수분 저류로 인한 울혈로 심부전이 발생하며 주치료제로 이뇨제를 사용한다.
cardiocirculatory model : CO 감소, 심장 수축 및 혈관 수축 이상으로 심부전이 발생하며 주치료제로 강심제와 혈관확장제를 사용한다.
neurohormonal model : 심근경색이나 장기적 고혈압 등으로 인해 심근손상-> 심박출량 감소-> 안지오텐신2, 노르에피네프린, 엔도셀린 활성화-> 심근 비대 및 섬유화의 악순환 과정으로 발생한다.

4) 증상과 징후
가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 것(호흡곤란)이다.

참고자료

· 약학정보원
· 윤은자 외 성인간호학 상,하권 수문사
· 질병관리청 국가건강정보포털
· 서울대학교병원