알코올성 간경화(복수를 동반) Case Study - 간호진단 3가지(체액과다. 배뇨장애, 성인 욕창) A+자료

목차

1. 대상자 소개
2. 질환에 대한 이론적 고찰
3. 간호과정

본문내용

질환에 대한 이론적 고찰

1) 정의
간경화(Liver cirrhosis)
학술적 병명으로는 ‘간경변증’이라고도 불리는 간경화는 간의 섬유화 및 재생결절의 발생 등을 포함하는 간의 해부학적 변화로 정의된다. 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환으로 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 정상적인 간 조직에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되고, 점차 정상적인 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 줄어들면서 단백질 합성, 해독 작용 등 간 기능에 장애를 준다.

*간 섬유화는 대부분의 만성 간질환이 공통으로 겪는 단계이며, 간경변증은 간 섬유화의 마지막 단계

2) 병태생리
간경화증은 섬유증에 의해 간세포의 광범위한 파괴를 유발하여 혈행의 변화, 림프와 담관의 흐름에 변화를 준다. 간경화가 진행될수록 담즙 정체, 황달, 복수 등이 발생할 수 있다.

문맥성 고혈압 (portal hypertension)
문맥계를 통해 흐르는 혈액 유입이 증가하거나, 문맥계 안에서 혈류에 대한 저항이 증가하여 문맥계 내 지속적 압력이 상승하고 있을 때 발생한다.

복수 (ascites)
간세포가 손상되면 혈액의 삼투압을 유지하는 혈장 알부민 농도가 감소하고 교질삼투압 저하로 인해 복강 내 수분이 유입된다. 혈관에서 복강으로 물이 이동하여 저하된 순환혈량은 고알도스테론증을 야기시켜 신장에서 나트륨과 수분 정체 및 복강 내 수분 축적을 증가시킨다.

간성뇌병증
(hepatic encephalopathy)
단백질 대사산물인 독성 암모니아를 무독성인 요소로 전환시켜 소변으로 배출하는 간 기능의 저하로 인해 혈중에 농축된 암모니아가 중추신경계를 억압하여 발생한다.

3) 원인
우리나라에서 발병하는 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이 약 70% 정도로 가장 많고, 알코올성간염, 만성 C형 간염이 그다음으로 많습니다.

참고자료

· 서연석. (2017). 간경변의 진단. 대한의사협회지, 60(7), 561-567.
· 서울아산병원 – 질환백과 – 간경화, 요관결석, 욕창
· 네이버 지식백과 – 간경변증
· 병리학 2판 – 포널스출판사
· 병채생리학과 임상적용 - 한국기초간호학회
· 수문사 – 간호사를 위한 진단검사
· 수문사 – 성인간호학 ⅠⅡ
· 현문사 – 기본간호학