정신간호학 CASE STUDY A+ (사회적 고립/ 사회적 상호작용 장애, 타인에 대한 폭력의 위험 , 우울과 관련된 무력감)

소개

"정신간호학 CASE STUDY A+ (사회적 고립/ 사회적 상호작용 장애, 타인에 대한 폭력의 위험 , 우울과 관련된 무력감)"에 대한 내용입니다.

목차

A. 간호사정(Nursing Assessment)
B. 자료분석 (Data Analysis)
C. 간호과정
D. 종합평가 (정신간호학실습 전반에 관한 평가)

본문내용

1) 일반적 정보(General Information)

이 름
김00
성별/ 나이
남/63
입원일
2024.08.21
한달 용돈
-
결혼상태
유
월 평균수입
수입 없음
직 업
의사(현재는 무직)
동거인 수입
-
종 교
무교
주거 형태
단독주택
학 력
대학 졸업
의료 보장
X
경제상태
중
정보제공자
장인어른, 본인
등록동기
(c/c)
술 취하면 자신이 한 행동에 대해 기억 못하며 최근에는 술 취하지 않은 상태에도 기억을 못해서 입원하게 되었다고 함. 처음 순천향 대학교에 진료받기 위해 갔더니 정신건강지원센터를 소개시켜줘 정신건강센터 직원 2명과 장인어른 동행 후 행정입원 하게 됨.

2) 현재의 병력(Present Illness)
진단: 양극성 정동장애, 성적충동장애

입원일(24/8/21): 수년 전부터 과도한 음주를 하고 과격한 언행을 보였으나 기억을 하지 못했다고 함 2023년 몰래 카메라 설치로 천안 교도소 복역 하였으며 그 이후 기분의 변화가 심해졌다고 함. 최근 성적인 문자를 가족, 타인에게 보내는 등의 행동을 함. 술 취하면 자신이 한 행동에 대해 기억 못하며 최근에는 술 취하지 않은 상태에도 기억을 못해서 입원하게 되었다고 함. 처음 순천향 대학교에 진료받기 위해 갔더니 정신 건강 지원 센터를 소개시켜줘 정신건강 센터 직원 2명과 장인어른 동행하에 행정입원 하게 됨. 데이룸 의자에서 학생간호사와 이야기 하던 중 손가락으로 볼을 찌르고 학생간호사 실습 첫 날에도 마스크 벗기는 행동을 하였음.
사정일(24/9/9): 다른 환자가 화장실 가고 있는데 웃으며 와서 어깨동무하고 너무 과하게 아는체함. 입원 전 기분 정동장애, 성적 충동 조절문제, 수면장애가 있었다고 말함. 가끔 기분이 들뜨는 경우도 있지만, 우울감이 9이면 들뜨는 기분은 1정도라고 함. 이 환우, 저 환우에게 관심 보이며 참견하고 신체 접촉하는 모습 보임.

참고자료

· 없음