[성인간호학A+]대장암(Colon Cancer) Case study 총완성본

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단 검사 결과
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질환의 정의
대장암(Colorectal Cancer, CRC)은 대장(결장 및 직장)의 점막에서 발생하는 악성 종양으로, 국내 암 발생 2위(남성 3위, 여성 2위)를 차지한다. 연간 약 28,000명이 새로 진단되며, 서구화된 식이습관과 비만 증가로 발생률이 꾸준히 상승하고 있다. 조기 발견 시 5년 생존율이 90% 이상이나, IV기 발견 시 15~20%에 불과하여 정기적인 대장 내시경 검진이 매우 중요하다.
대장암의 약 80~90%는 선암(Adenocarcinoma)이며, 대부분 선종성 용종(Adenomatous Polyp)에서 발생한다. 용종-암 순서(Adenoma-Carcinoma Sequence)를 통해 10~15년에 걸쳐 진행하므로, 용종 제거로 암 예방이 가능하다. 직장암(Rectal Cancer)은 대장암의 약 30%를 차지하며, 항문에서 15cm 이내 직장에서 발생한다.

2) 원인 및 위험요인
구분/내용
식이 요인(주요) 고지방·고단백·저섬유 식이(서구식). 붉은 육류·가공육 과다. 채소·과일 부족
선종성 용종 가장 중요한 전구 병변. 용종 크기·수·조직형이 암 위험도 결정
유전적 요인 가족성 선종성 용종증(FAP): APC 유전자 변이, 100% 암 발생 / 린치증후군(Lynch): MMR 유전자 변이
염증성 장질환 궤양성 대장염(10년 이상), 크론병. 대장암 위험 증가
기타 위험요인 비만(BMI≥30), 신체활동 부족, 흡연, 과음, 50세 이상 고령, 당뇨병
보호 요인 규칙적 운동, 고섬유 식이, 아스피린 장기 복용, 대장 내시경 정기 수검

3) 증상 및 징후
구분/내용
혈변·점액변 가장 흔한 증상. 선홍색(직장암) 또는 암적색(우측 결장암) 혈변
배변 습관 변화 변비와 설사 교대. 변 굵기 감소(연필 모양). 잔변감
복통·복부 팽만 장폐색 초래 시. 복부 팽만, 오심·구토

참고자료

· 조경숙, 김혜숙, 최스미 외. (2020). 성인간호학 하권 (8판). 현문사.
· 원종순, 강복수, 강희영 외. (2021). 간호과정과 비판적 사고 (3판). 현문사.
· 김미영, 이은현. (2022). 대장암 수술 환자의 장루 불안 간호중재 효과. 한국간호과학회지, 52(4), 298-312.
· 박지연, 강현주. (2021). 대장 수술 환자의 수술 부위 감염 예방 프로토콜 효과. 임상간호연구, 27(3), 178-192.
· 대한대장항문학회. (2022). 대장암 진료지침. https://www.colon.or.kr
· 국립암센터. (2023). 대장암 정보. https://www.ncc.re.kr
· 국가암정보센터. (2023). 대장암. https://www.cancer.go.kr
· 국가건강정보포털. (2023). 대장암. 보건복지부. https://health.kdca.go.kr