[여성간호학A+]임신성당뇨(GDM)Case study,PBL 총완성본

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 질환의 정의
2) 병태생리
3) 원인 및 위험요인
4) 모체 및 태아 합병증
5) 진단 기준
6) 치료
7) 간호 이론적 배경

2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 주호소 및 현병력
3) 과거력 / 산과력 / 가족력
4) 활력징후
5) 혈당 모니터링 기록(입원 직전 1주)
6) Gordon의 11가지 기능적 건강양상

3. 진단 검사 결과
1) 혈액 및 소변 검사
2) 산과 검사

4. 약물

5. 간호진단 (NANDA 기반)

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질환의 정의
임신성 당뇨(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)는 임신 중에 처음 발생하거나 발견된 당뇨 또는 당불내성(Glucose Intolerance) 상태를 말한다. 임신 전부터 존재하던 당뇨(Type 1, Type 2)와 구별되며, 대부분 분만 후 정상화된다. 전 세계적으로 임신의 약 7~14%에서 발생하며, 국내에서는 약 10~15%로 증가 추세이다. 적절한 혈당 조절이 이루어지지 않으면 모체와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래한다.
임신성 당뇨는 임신 24~28주에 선별 검사를 통해 진단한다. 50g 포도당 부하 검사(GCT, 선별)에서 140mg/dL 이상이면 100g 경구 당부하 검사(OGTT, 확진)를 시행한다. 최근에는 75g OGTT 단계 검사법(IADPSG 기준)도 사용된다. 임신성 당뇨 산모는 분만 후 6~12주에 당뇨 여부를 재평가해야 하며, 향후 제2형 당뇨 발생 위험이 7배 높다.

2) 병태생리
정상 임신에서는 태반 호르몬(HPL, 에스트로겐, 프로게스테론, 코르티솔)이 인슐린 저항성을 증가시킨다. 이는 모체의 포도당이 태아에게 충분히 공급되도록 하는 생리적 적응이다. 정상적으로는 이에 대응하여 췌장의 베타세포가 인슐린 분비를 증가시켜 혈당을 조절한다.
임신성 당뇨에서는 이 보상 기전이 불충분하여 고혈당이 지속된다. 모체의 과잉 포도당이 태반을 통해 태아에게 전달되면(태반은 포도당에 자유롭게 투과), 태아 고혈당이 발생한다. 이에 반응하여 태아 췌장이 과잉 인슐린을 분비하고(태아 과인슐린혈증), 결과적으로 태아 과성장(Macrosomia), 태아 지방 조직 증가, 분만 후 신생아 저혈당이 발생한다.

참고자료

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