[여성간호학A+]유방암(Breast Cancer)Case study,PBL 총완성본

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단 검사 결과
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질환의 정의
유방암(Breast Cancer)은 유방 조직에서 발생하는 악성 종양으로, 국내 여성 암 발생 1위이다. 국가암정보센터에 따르면 국내 여성 유방암 발생률은 매년 꾸준히 증가하여 연간 약 24,000명이 새로 진단된다. 5년 생존율은 조기 발견 시 I기 97%, II기 88%로 높으나 IV기는 28%에 불과하므로 조기 검진이 매우 중요하다.
유방암의 약 75~80%는 침윤성 유관암(Invasive Ductal Carcinoma, IDC)이며, 유관내암(DCIS), 소엽암(Lobular Carcinoma) 등이 있다. 호르몬 수용체(ER, PR) 및 HER2 단백 발현에 따라 분자 아형을 분류하며(Luminal A/B, HER2 양성, Triple-negative), 이는 치료 방침과 예후에 직결된다.

2) 병태생리
유방암은 유방 상피세포에서 유전자 변이가 축적되어 발생한다. 정상 세포의 증식·분화·사멸을 조절하는 유전자(암 억제 유전자: BRCA1/2, p53 / 원발암유전자: HER2, EGFR)에 변이가 발생하면 세포 증식이 통제 불능 상태가 된다. 초기에는 기저막 내에 국한된 상피내암(in situ)이나, 기저막을 침범하면 침윤성 암이 되어 림프관 및 혈관을 통해 전이된다.
림프 전이는 주로 동측 액와(겨드랑이) 림프절로 이루어지며, 원격 전이의 주요 부위는 뼈(70%), 폐(65%), 간(65%), 뇌(30%) 순이다. BRCA1/2 변이 유방암은 트리플 음성이나 HER2 과발현과 연관되며 더 공격적 임상 양상을 보인다.

3) 원인 및 위험요인
유전적 요인 BRCA1(평생 위험 55~72%), BRCA2(45~69%). 직계 가족 중 유방암·난소암 병력
호르몬 노출 이른 초경(12세 미만), 늦은 폐경(55세 이상), 미출산 또는 늦은 첫 출산
폐경 후 호르몬 치료 에스트로겐+프로게스틴 복합 호르몬 치료 5년 이상
연령 40세 이상에서 급격히 증가. 50~69세 고위험

참고자료

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· National Comprehensive Cancer Network. (2023). Breast Cancer Version 4.2023. https://www.nccn.org
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