[여성간호학A+]양막조기파열(PROM)Case study,PBL 총완성본

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사결과
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질환의 정의 및 분류
양막조기파열(Premature Rupture of Membranes, PROM)은 진통 시작 전에 양막이 파열되는 상태이다. 임신 37주 이후의 족기 양막조기파열(Term PROM)은 전체 임신의 약 8~10%에서 발생하며, 대부분 24시간 이내 진통이 시작된다. 임신 37주 미만의 조기 양막조기파열(Preterm PROM, PPROM)은 전체 임신의 약 3%에서 발생하며, 조기 분만과 신생아 합병증의 주요 원인이다.
PROM의 가장 심각한 합병증은 상행성 감염에 의한 융모양막염(Chorioamnionitis)으로, 산모 패혈증과 태아 감염(신생아 패혈증)을 유발할 수 있다. 따라서 PROM 진단 후에는 감염 징후 모니터링과 분만 시기 결정이 핵심이다.

3) 병태생리
정상 양막은 콜라겐과 엘라스틴으로 구성된 강한 막이다. PROM은 양막의 국소적 약화(Matrix Metalloproteinase 증가), 세균성 프로테아제(세균 감염 시), 산화 스트레스(흡연, 영양 결핍), 기계적 과신전(다태임신, 양수과다)으로 발생한다. 양막이 파열되면 자궁 내가 외부와 연결되어 상행성 세균 감염의 경로가 열린다.
파열 후 양수가 지속적으로 소실되면 양수과소증(Oligohydramnios)이 발생하고, 이는 태아 폐 발달 장애(폐 형성 부전), 제대 압박(제대 탈출 위험), 태아 변형 등의 합병증을 유발한다. 또한 태반이 조기에 노출되면 태반조기박리 위험도 증가한다.

7) 간호 이론적 배경
Orem의 자가간호 이론: PPROM 입원 산모는 장기 침상 안정으로 인해 자가간호 능력이 제한된다. 간호사는 산모가 가능한 한 많은 자가간호를 스스로 수행할 수 있도록 지지하고, 불가능한 부분은 완전 보상 간호를 제공한다.

참고자료

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· 박지연, 강현주. (2021). PPROM 장기 입원 산모의 역할 갈등 간호. 여성건강간호학회지, 27(1), 45-58.
· 국가건강정보포털. (2023). 양막조기파열. 보건복지부. https://health.kdca.go.kr