[여성간호학A+자료]골반염증성질환(PID)Case study, PBL 최신자료!

소개

"[여성간호학A+자료]골반염증성질환(PID)Case study, PBL 최신자료!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단 검사 결과
4. 약물
5. 간호진단 (NANDA 기반)
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1) 질환의 정의
골반염증성 질환(Pelvic Inflammatory Disease, PID)은 성매개 미생물이 자궁경부에서 상행성으로 전파되어 자궁내막, 나팔관, 난소, 골반 복막 등 상부 생식기에 염증을 일으키는 감염 질환이다. 주요 원인균은 Neisseria gonorrhoeae와 Chlamydia trachomatis이며, 이 두 균이 전체의 50% 이상을 차지한다.
PID는 가임기 여성에서 흔하게 발생하는 부인과 감염으로, 치료하지 않을 경우 나팔관 손상으로 불임(10~30%), 자궁외임신(7~10배 위험 증가), 만성 골반통(30% 이상) 등 심각한 후유증을 남긴다. 조기 진단과 즉각적인 항생제 치료가 후유증 예방의 핵심이다.

2) 병태생리 및 합병증 다이어그램
아래 그림은 PID의 병태생리 및 주요 합병증을 도식화한 것이다.

<중 략>

3) 원인 및 위험요인
구분
내용
주요 원인균
N. gonorrhoeae, C. trachomatis(가장 흔함). 복합 감염도 흔함(혐기성균, G. vaginalis, E. coli)
성적 위험요인
성적 활동이 활발한 25세 미만 여성, 다수의 성 파트너, 콘돔 비사용, 최근 새로운 파트너
의인성 위험요인
자궁내 장치(IUD) 삽입 후 20일 이내, 자궁경부 시술(생검, 소파술, HSG) 후
기타
질세균증, 이전 STI·PID 병력, 흡연, 낮은 사회경제적 수준
보호요인
콘돔 일관 사용(90% 예방 효과), 경구피임약(자궁경부 점액 장벽 강화)

4) 증상 및 징후
구분
내용
골반통(주증상)
양측성 하복부 통증. 갑자기 또는 서서히 악화. 성교 시·월경 시 심화
발열·오한
38℃ 이상. 세균성 감염의 전신 반응
질 분비물 이상
화농성 자궁경부 분비물. 악취. 양 증가
CDC 최소 진단 기준
자궁경부 운동통(CMT) + 자궁 압통 + 부속기 압통 중 1개 이상(다른 원인 배제)
TOA(난관-난소 농양)
PID 합병증. 고열·심한 통증·복부 강직. 입원 IV 항생제 필수. 72시간 내 반응 없으면 배액술

참고자료

· 이영숙, 박재순, 최연순, 소향숙, 최스미. (2019). 여성건강간호학 I (8판). 수문사.
· 원종순, 강복수, 강희영, 고자경, 김귀분, 김미영. (2021). 간호과정과 비판적 사고 (3판). 현문사.
· Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (Eds.). (2018). NANDA International nursing diagnoses (11th ed.). Thieme.
· 김미영, 이은현. (2022). 골반염증성 질환 환자의 STI 교육 효과 분석. 한국간호과학회지, 52(1), 58-72.
· 박지연, 강현주. (2021). PID 환자의 수치심 간호중재와 자존감 변화. 여성건강간호학회지, 27(1), 45-58.
· 이수진, 최은희. (2020). 골반염증성 질환의 재발 예방 교육 프로그램 개발. 임상간호연구, 26(2), 112-126.
· 대한산부인과감염학회. (2021). 성매개감염 및 PID 진료지침. 대한산부인과감염학회. https://www.ksid.or.kr
· Workowski, K. A., et al. (2021). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recommendations and Reports, 70(4), 1-187.
· 질병관리청. (2023). 성매개감염 예방정보. https://www.kdca.go.kr
· 국가건강정보포털. (2023). 골반염증성 질환. 보건복지부. https://health.kdca.go.kr