[여성간호학A+자료]자궁근종(Uterine myoma)케이스스터디,PBL

소개

"[여성간호학A+자료]자궁근종(Uterine myoma)케이스스터디,PBL"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류 다이어그램
3) 원인 및 위험요인
4) 증상
5) 진단 및 치료

2. 간호사정
1) 일반 정보
2) 주호소 및 현병력
3) 활력징후
4) Gordon 11가지 기능

3. 진단 검사

4. 약물

5. 간호진단

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

1) 정의
자궁근종(Uterine Myoma, Leiomyoma)은 자궁 평활근과 결합조직에서 기원하는 가장 흔한 양성 종양이다. 에스트로겐 의존성 종양으로 가임기 여성의 20~40%에서 발생하며, 흑인 여성에서는 70%까지 보고된다. 단일 또는 다발성으로 발생하고, 크기는 수 mm에서 수십 cm까지 다양하다. 악성 변환은 0.1% 미만으로 드물며 폐경 후 자연 위축된다.
2) 분류 다이어그램

<중 략>

3) 원인 및 위험요인
구분
내용
에스트로겐 과다
에스트로겐 수용체 과발현으로 근종 성장 촉진. 임신·비만 시 악화
유전적 요인
직계 가족 근종 시 위험 2~3배. 염색체 12번 이상 연관
인종
흑인 여성에서 백인보다 2~3배 높은 발생률. 이른 나이에 발생
비만
지방조직에서 에스트로겐 생성 증가로 근종 성장 촉진
출산 경험 없음
출산 경험 있을수록 위험 감소. 임신 중 프로게스테론 보호 효과
이른 초경
에스트로겐 노출 기간 증가로 위험 증가

4) 증상
구분
내용
월경 이상(가장 흔함)
월경과다, 부정출혈, 월경 연장 → 철결핍성 빈혈
통증
월경통, 골반 압박감, 성교통. 유경 근종 염전 시 급성 복통
압박 증상
방광 압박(빈뇨), 직장(변비), 요관 압박(수신증)
생식 기능 장애
불임, 반복유산, 조기 분만
무증상
전체의 50~75%는 증상 없이 우연히 발견

5) 진단 및 치료
검사/치료
내용
골반 초음파(1차)
위치·크기·개수 파악. 점막하·근층내·장막하 구분
MRI
정확한 위치·혈류 평가. 자궁 선근증 감별
GnRH 작용제
에스트로겐 억제로 근종 30~50% 축소. 수술 전 6개월 이내
자궁근종절제술
근종만 제거, 자궁 보존. 임신 원하는 환자 선호. 재발 가능
자궁절제술
완치적 치료. 재발 없음. 임신 불가
UAE(자궁동맥색전술)
비수술적 근종 혈류 차단. 수술 고위험군

참고자료

· 조경숙 외. (2020). 성인간호학 하권 (8판). 현문사.
· 이영미 외. (2021). 여성건강간호학 (7판). 현문사.
· 원종순 외. (2021). 간호과정과 비판적 사고 (3판). 현문사.
· 대한산부인과학회. (2022). 자궁근종 진료지침. https://www.ksog.org
· ACOG. (2021). Uterine Fibroids Practice Bulletin No. 228. Obstetrics & Gynecology, 137(6), e100-e115.
· 국가건강정보포털. (2023). 자궁근종. https://health.kdca.go.kr