[성인간호학 실습 A+] 뇌경색(Cerebral infarction) Case study

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단 검사 결과
4. 약물
5. 간호진단 (NANDA 기반)
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1) 질환의 정의
뇌경색(Cerebral Infarction)은 뇌혈관의 폐색 또는 협착으로 인해 뇌조직으로의 혈류 공급이 차단되어 해당 부위의 뇌세포가 비가역적으로 괴사하는 질환이다. 허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke)이라고도 불리며, 전체 뇌졸중의 약 80~85%를 차지한다. 뇌조직은 저산소 상태에 매우 취약하여 혈류 차단 후 4~6분 이내에 비가역적 손상이 시작되므로 즉각적인 치료가 요구된다.
증상 발생 후 4.5시간 이내를 골든타임(Golden Time)으로 보며, 이 시간 내에 혈전용해술(tPA) 등의 치료를 시행하면 예후를 크게 개선할 수 있다. 뇌경색은 손상 부위에 따라 운동장애, 언어장애, 인지기능 저하 등 다양한 신경학적 결손이 나타나며, 적절한 치료와 재활을 통해 기능 회복을 도모하는 것이 중요하다.

2) 원인 및 위험요인
■ 발생 기전에 따른 분류
유형
원인
특징
혈전성 뇌경색
죽상경화증으로 인한 혈전 형성
가장 흔한 유형. 수면 중 또는 기상 직후 발생 多
색전성 뇌경색
심장 또는 혈관에서 유리된 색전이 뇌혈관 폐색
갑작스럽게 발생. 심방세동 환자에서 多
열공성 뇌경색
소혈관 질환으로 인한 작은 범위의 경색
고혈압과 밀접한 관련. 증상이 경미한 경우 多
기타
혈액응고장애, 혈관염, 편두통, 약물 등
드문 원인. 젊은 환자에서 고려

■ 위험요인
구분 위험요인
조절 가능한 위험요인 고혈압(가장 중요), 당뇨, 고지혈증, 심방세동, 흡연, 비만, 과음, 신체활동 부족, 경구피임약 복용, 스트레스
조절 불가능한 위험요인 고령(65세 이상), 남성, 뇌졸중 가족력, 인종(아시아인, 흑인에서 발생률 높음), 이전 뇌졸중 또는 TIA 병력

참고자료

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