정신간호학실습 case, 조현병 A+ 자료

목차

1. 간호과정 적용
2. 간호 사정
3. 간호 진단
4. 간호과정 적용
5. 참고 문헌

본문내용

조현병 schizophrenia

시나리오
평소 딸을 매우 아끼고 사랑하던 대상자 김OO씨는 2년전 딸을 교통사고로 잃었고, 그 충격으로 인해 조현병이 갑자기 발병하였다. 조현병 발병 이후 자살 시도를 하여 아내가 정신병원에 입원시켰다.
대상자는 ‘돌팔 정신병원’에서 2년간의 입원 생활을 하였다. 하지만 조현병 증상이 나아질 기미가 보이지 않고 악화되기만 하여, 대상자의 아내가 위 병원으로 대상자를 입원시켰다. 김OO씨는 현재 입원치료를 받은지 1달 째 이다.
대상자 김OO씨의 부모님은 모두 사망한 상태로, 모친은 조현병 대상자였다. 아내는 지지적이고 상냥한 인물로, 대상자의 충분한 지지자원이 되어주었다.
대상자의 주 호소는 망상과 환각이다.
“죽어,” “왜 아빠는 살아있어?” “마포대교에서 뛰어내려.”와 같은 환청과 “죽은 딸이 왜 자신은 살아있냐며 원망하고 있다.”, “옆 병실의 박OO씨 몸에 우리 딸이 들어와있다. 나를 죽일 것이다.”, “박OO이가 내 밥에 독을 넣었다. 밥을 먹으면 난 죽을 것이다.” “옆 병실의 정OO이는 내 딸을 죽인 트럭운전사이다. 내가 죽여버릴 것이다.” 등과 같은 망상 증세를 주기적으로 겪어 매우 불안해하고 있다.
그 외에도 타인과의 의사소통을 피하며 가끔 말을 거는 환자가 있으며 밀치거나 노려보는 행동양상을 보이고, “최근 들어 꿈에서 자꾸 딸이 죽는다. 잠을 이루기가 힘들다”라고 얘기하며 하루 2~3시간의 수면시간을 가진다.
대상자는 매우 피곤하고 수척해보이며 피곤하다는 말을 입버릇처럼 얘기한다. BMI수치는 16.14로 매우 낮은 상태이다.

(1) 정의
schizo(분열) + Phren(마을)
심한 신경생물학적부적응반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애.

참고자료

· 정신건강간호학 제 6판
· 정신간호학 실습지침서
· 간호사, 보건의료인을 위한 왜? 어떻게 ?
· 근거중심 질환별 간호과정4
· 조현병 환자를 위한 능력강화 프로그램의 효과
· 약학정보원