성인간호학실습 '뇌내출혈' 케이스 스터디

소개

성인간호학 '뇌내출혈' 케이스 스터디에 대한 내용입니다.

약물에 관한 내용(작용기전, 부작용)을 상세히 담고 있습니다.
6개의 간호진단과 2개의 간호과정을 포함하고 있습니다.

교수님의 칭찬과 A+을 받은 자료입니다! 여러분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다~

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병에 대한 설명
4. 의무기록 및 각종 검사결과
5. 간호 과정
6. 참고문헌

본문내용

<중 략>

▪ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
moyamoya disease(MMD)로 병원에서 f/u(보존적치료)하던 환자임. 2024년 11월 12일 20시 mental change 발현하였고 보호자가 환자와 연락이 되지 않아서 119 신고 후 산병원에 교병원 전원옴.
당시 facial truma 있었고 오른쪽 위약감 있었음. 입원 후 EVD 진행하였고, nasal prong으로 산소주입함. 병실에서 simple therapeutic exercise 시행함. 주기적으로 의식상태 사정함. 기존 욕창 있어서 욕창 피부 간호도 시행함.

2. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
1) 활동과 휴식
(1) 활동
평상시에 한 운동(빈도, 규칙성 포함) 사정 못함
입원중 하는 운동 부동 환자=> 11/14,18 simple therapeutic exercise 시행함.
걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 사정 못함. 보조기 사용 안 함.
제한된 관절운동과 부위(구체적으로) 오른쪽 상하지, 왼쪽 상지 활동제한을 요하는 치료적 요인 부동환자, 양상지 신체보호대 적용 중으로 활동성 제한됨.
퇴원후 활동제한 연고지 관계로 울산 주변 대학병원으로 전원 예정임
=> 퇴원 후에도 활동에 약간의 제한이 있을 것으로 예상됨.
기타

(2) 오락
평상시에 즐기던 취미나 오락, 입원 중 즐기는 취미나 오락 사정 못함.
기타 stupor한 상태의 환자로 눈깜빡임 정도만 있음.

(3) 수면
평상시 수면 양상(시간, 빈도) 수면 장애 없음.
입원 중 수면 양상(시간, 빈도) stupor한 상태의 환자로 거의 눈을 감고 있는 양상 관찰됨.

참고자료

· 서울대학교 의학정보
· 서울아산병원 의료정보
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원 www.health.kr
· (의) 케이씨엘의료재단 한국임상의학연구소 www.kcllab.com
· 국가건강정보포털 질병관리청 health.kdca.go.kr
· 변상희. "중환자실 간호사의 감염예방을 위한 정맥주사 실무 지식과 환자안전문화 인식이 정맥주사 실무 수행에 미치는 영향." 국내석사학위논문 순천향대학교 대학원, 2023. 충청남도