간호학과 핵심술기 대본(졸업시험시 사용/총 18개 항목)

목차

없음

본문내용

① 활력징후
- 준비물: 청진기(귀꽂이와 판막 소독솜으로 닦기, 귀꽂이를 꽂은 후 판막을 두드려 소리 확인), 체온계(전원을 켜서 작동하는지 확인), 혈압계(잠근 후 커프를 한 손으로 잡고 공기를 주입해서 눈금 확인, 확인 후 밸브를 풀어 공기 제거)

● 기초건강 상태를 확인하기 위하여 체온, 호흡, 맥박, 혈압을 측정하도록 하겠습니다.
● 먼저 체온을 측정하도록 하겠습니다.
● (귓바퀴를 후상방으로 당김)체온 측정
● 체온은 36.5°C입니다. → 기록!
● 다음으로 호흡과 맥박을 측정하도록 하겠습니다. 팔을 편안하게 해주시면 됩니다. (맥박 측정 동시에 호흡 관찰/ 교수님이 30초 경과되었다고 알려주심)
● 호흡수는 분당 12회 맥박수는 분당 80회로 측정되었습니다. → 기록!
● 다음으로 혈압을 측정하겠습니다. 팔은 심장 높이와 같이 놔두시면 됩니다.
● 혈압은 120/80mmHg로 측정되었습니다. → 기록!

활력징후
Q1:
성인의 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 정상범위는?

체온: 36.1-37.2°C
맥박: 60-100회/min
호흡: 12-20회/min
혈압: 수축기: 90-140mmHg, 이완기: 60-90mmHg

Q2:
구강체온 측정이 금기인 대상자는?

- 구강호흡 및 산소흡입을 하는 경우
- 무의식이나 안면마비 대상자
- 오심, 구토가 있는 경우
- 비강 및 구강 수술 대상자

Q3:
2,3번째 손가락 끝을 요골동맥에 살짝 힘을 주어 맥박을 측정하는 이유는?

2, 3번째 손가락은 감각이 예민하고 자신의 맥박 영향을 받지 않아, 요골동맥 맥박을 정확하게 측정할 수 있기 때문이다.

Q4:
대상자의 팔을 심장과 같은 높이로 하여 혈압을 측정하는 이유는?

팔 높이가 심장보다 낮으면 혈압이 높게 측정되고, 팔 높이가 심장보다 높으면 혈압이 낮게 측정된다.

참고자료

· 없음