CASE STUDY 성인간호학실습4 A+ 자료(Traumatic rupture of cervical intervertebral disc(C 4-5), 외상성 경추간판 파열(C 4-5))

소개

"CASE STUDY 성인간호학실습4 A+ 자료(Traumatic rupture of cervical intervertebral disc(C 4-5), 외상성 경추간판 파열(C 4-5))"에 대한 내용입니다.

간호진단 5개

복합적 요인(손상된 횡격막 신경과 과도한 기도내 분비물)과 관련된 비효과적 호흡양상
교감신경 손상과 관련된 자율적 반사장애의 위험
체액 손실과 관련된 수분-전해질 균형 장애의 위험
지속된 인공호흡기 사용과 관련된 면역반응 장애
사지마비와 관련된 피부통합성 장애의 위험

간호중재 2개
복합적 요인(손상된 횡격막 신경과 과도한 기도내 분비물)과 관련된 비효과적 호흡양상
교감신경 손상과 관련된 자율적 반사장애의 위험

목차

1. 일반적 정보
2. 병력
3. 사례환자의 질병에 대한 학습
4. 건강사정
5. 중환자 상례 기록 요약
6. 임상검사(아래 예시와 같이 작성할 것)
7. 영상검사 및 배양검사
8. 약물
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

3. 사례환자의 질병에 대한 학습

0) 진단명: Traumatic rupture of cervical intervertebral disc
1) 정의
- 척수 손상은 질병이나 외상에 의해 척추 내에 존재하는 중추신경계인 척수에 손상이 생김으로써, 척수가 지배하는 하지 및 상지의 운동, 감각과 자율신경 기능에 이상이 생기는 질환을 의미합니다.

2) 원인
- 척수 손상은 70%가 외상에 의해, 30%는 종양 또는 감염과 같은 질병에 의해 발생합니다. 40세 이전에는 외상에 의한 척수 손상이 많고, 40세 이후에는 질병에 의한 척수 손상(비외상성 척수 손상)이 많습니다.

- 외상성 척수 손상의 원인으로는 자동차 사고가 45% 정도로 가장 많고, 이 밖에 낙상, 총기 사고, 흉기 사고, 스포츠 손상 등이 있습니다. 45세 이후에는 낙상이 가장 흔한 원인입니다.

- 흉추 내에 있는 흉수나 요추 내에 있는 요수가 손상되면 하지 마비가 발생합니다. 목의 척추인 경추 내에 있는 경수가 손상되면 사지 마비가 발생합니다.

2) 병태생리
- 척수손상으로 척수는 멍이 들거나 찢어지고 압박되며, 중심회백질과 백질 안에서 점출혈이 나타난다. 세포가 자극 받으면 한 개 또는 두 개의 분절을 따라 확산되어 부종을 초래한다.
- 척수부종은 출혈, 뼈의 파편, 자상으로 인한 압박으로 발생된다. 부종은 손상 후 2-3일에 가장 심하고, 약 7일부터 빠진다. 부종은 일시적으로 기능과 감각의 저하를 초래한다.
- 모세혈관순환과 정맥귀환의 손상은 척수괴사를 초래한다.
- 혈압저하와 같은 혈역학적 불안정성은 혈류 감소를 유발하고, 척수의 저산소증은 초기 손상을 증가시킨다.
- 염증과정은 축삭을 덮고 있는 수초를 손상시키고, 화학물질과 전해질의 변화는 신경자극 전달을 방해한다.

참고자료

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