A+ 간호학과 성인간호학 실습 정형외과 골관절염 osteoarthritis 워드클래스 ward class 자료

소개

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목차

I. <병태생리>

II. <원인>

III. <증상>
1. 전신증상
2. 관절증상

IV. <진단검사>

V. <치료>
1. 보존적 치료
2. 식이요법
3. 운동
4. 보완요법
5. 약물요법
6. 시술
7. 수술

본문내용

관절염(arthritis)은 관절에 염증이 발생하는 질환이고, 뼈관절염(osteoarthritis, OA)은 관절염 중 가장 흔하게 발생하고 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이라 퇴행성관절염이라고도 불린다.

<병태생리>
뼈관절염은 무릎관절이나 고관절같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 뼈 형성과 함께 관절연골 표면에 주로 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식하여 관절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다. 뼈관절염은 손가락 근위지간절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추, 엉덩관절에 잘 침범한다.
국소적으로 새로운 콜라겐 합성이 감소하고 기존의 콜라겐이 파괴된다. 또한 효소 방출을 자극하는 사이토카인이 방출되어 연골조직이 더욱 심하게 손상된다. 손상을 회복할 수 있는 세포의 능력이 감소되어 관절구조가 변화하게 된다.
관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지고 노랗게 변하게 된다. 시간이 지나면서 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 형성되면서 연골이 점차 벗겨지고 연골 밑의 뼈가 노출된다. 이곳에 새로운 뼈가 형성되면서 골질의 증식과 비대가 나타난다. 결국 탈구와 관절기형이 생겨 통증, 부종, 근경련, 염증 등을 유발한다.

<원인>
뼈관절염의 원인은 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 외부의 기계적인 힘, 생화학적 과정 등 복합적 요인으로 본다.
중년 이후 나이가 많아질수록 발병 빈도가 높아지며, 여성에게서 많이 발생하고 호르몬대체요법을 하지 않는 폐경기 여성에게서 이환되기 쉽다. 가족력과도 관계가 있으며, 비만인 경우 정상인보다 2배 이상 발생률이 높다. 체중부하가 많은 작업, 운동선수처럼 과대한 근육 사용 및 운동부족으로 인한 근육 소실도 위험요인이 된다.
이차성 뼈관절염의 원인은 선청성 기형, 반복되는 좌상이나 염좌 등의 외상, 관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임을 초래하는 장애(신경계 질환 등), 윤활막의 콜라겐 분해효소 활동을 자극하는 약품(스테로이드 등) 등이 있다.

참고자료

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· <Heberden’s node> https://blog.daum.net/forpeaceandfuture/3703889
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· <인공관절-경첩형> https://www.google.co.kr/search?q=%EC%9D%B8%EA%B3%B5%EA%B4%80%EC%A0%88+%EA%B2%BD%EC%B2%A9%ED%98%95&tbm=isch&ved=2ahUKEwiP_s-jla_0AhXyzYsBHSr1AaIQ2-cCegQIABAA&oq=%EC%9D%B8%EA%B3%B5%EA%B4%80%EC%A0%88+%EA%B2%BD%EC%B2%A9%ED%98%95&gs_lcp=CgNpbWcQA1CoAliCFGCvFmgBcAB4AIABf4gBwg6SAQQwLjE3mAEAoAEBqgELZ3dzLXdpei1pbWfAAQE&sclient=img&ei=4TmdYc-JKvKbr7wPquqHkAo&bih=742&biw=766#imgrc=qv-Y4Bm5RThvnM