성인간호학실습 간호과정 Traumatic hemothorax (외상성 혈흉)

소개

성인간호학실습 간호과정 Traumatic hemothorax (외상성 혈흉)에 대한 내용입니다.
대상자의 발병 시작시기, 기간, 정도, 입원 전 치료과정을 꼼꼼히 작성하였습니다.
간호진단 1. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상, 2. 외상성 손상과 관련된 급성통증으로
사정적 계획, 독자적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획으로 나누어져 있습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구 방법
3) 문헌고찰(질환의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 검사, 치료 및 간호)

2. 본론
1) 간호사정
2) 진단검사 결과
3) 간호과정 적용

3. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성
교통사고와 산업재해의 증가로 인한 흉부 손상환자에서 늑골골절과 더불어 여러 가지 동반 손상이 발생할 수 있는데 그 중 외상성 혈흉은 흔하면서도 생명에 직접적인 영향을 줄 수 있는 주요 폐손상이다. 혈흉은 흉부둔상이나 관통성 손상 이후 늑막강안에 혈액이 집적되는 현상인데 폐실질의 직접적인 손상으로 인하여 발생할 수 있고 손상이 크지 않으면 대부분 경과가 양호하다.
다발성 늑골골절 환자의 외상성 혈흉 발생에 대하여 본 연구를 진행하였으며 병태생리를 이해하고 사례 대상자에게 어떠한 간호과정이 적용될 수 있는지 확인하여 간호과정 적용 후 대상자의 상태와 반응을 평가하고 더 나은 간호가 적용될 수 있는지 탐구해보고자 한다.

2) 연구 방법
대상자에 대한 정보는 인계내용과 EMR, 직접관찰을 통해서 얻었으며 질병에 대한 연구를 하기 위해 문헌고찰을 실시하였다. 간호기록 사정 및 진단검사를 참고하여 간호진단을 내려 간호과정을 진행하였다.

3) 문헌고찰

3-1) 질환의 정의
혈흉이란 흉막강 내에 혈액이 고여 있는 상태를 말한다. 흉막은 2개의 막(폐를 감싸는 장측흉막, 흉곽을 감싸는 벽측흉막)으로 되어있는데 이 2개의 막 사이의 공간이 흉막강이다.
혈흉의 종류에는 자연성 혈흉과 외상성 혈흉이 있다. 혈흉은 폐나 흉부의 동맥 또는 정맥의 자상이나 파열을 유발하는 어떠한 손상(둔상 또는 관통상)으로부터도 초래될 수 있다. 그러면 혈액이 흉막강내에 축적된다. 따라서 다량의 혈액이 폐를 압박하고 호흡을 곤란하게 할 수 있다.
공기 및 혈액이 이 공간에 들어올 경우, 이 장애를 혈기흉이라 부른다. 가끔, 혈흉은 흉부 수술이나 결핵 또는 폐암 등의 다른 장애로 인해 유발되기도 한다.

3-2) 원인

 외상성 원인
교통사고, 추락, 폭력 등으로 인한 충격으로 흉부 조직, 혈관, 또는 폐를 손상시킬 수 있다.
총상이나 탈상은 침투성 손상으로 혈관을 직접 손상시켜 혈액이 흉강 내로 유출 될 수 있다.

참고자료

· 유양숙 외 9명, 2022, 「성인간호학 상권」, 현문사, 제 8판, P228~250, 608~612.
· 양선희 외 9명, 2022, 「기본간호학1」, 현문사, 제 4판, P221~223.
· 원종순 외 3명, 2022, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사, 제 4판, P102~128.
· 박은영 외 5명, 2023, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 제 10판, P16~235.