혈전 진단의 핵심 지표 D-Dimer의 상승 원인과 결과 해석법

목차

1. 섬유소 용해 기전과 D-Dimer 검사의 임상적 의의
2. D-Dimer(D-D) 검사의 임상적 의의 및 해석
3. D-Dimer 및 FDP 검사 기준 참고치 안내
4. D-Dimer 검사 목적 및 원리 안내
5. 검체 채취 및 처리·보관 가이드라인
6. 검사 결과의 신뢰성에 영향을 미치는 주의사항

본문내용

1. 섬유소 용해 기전과 D-Dimer 검사의 임상적 의의
섬유소 용해(Fibrinolysis) 현상은 크게 1차와 2차로 나뉘며, 그 기전과 진단적 가치는 다음과 같습니다.

(1) 제1차 섬유소 용해 (Primary Fibrinolysis)
Plasmin에 의해 Fibrinogen이 분해되는 과정을 말합니다. 이 과정에서 최종적으로 2분자의 D 분획과 1분자의 E 분획으로 분해되며, 이를 1차 섬유소 용해라고 정의합니다.

(2) 제2차 섬유소 용해 (Secondary Fibrinolysis)
혈전 형성 이후에 일어나는 분해 과정으로, 다음과 같은 단계를 거칩니다.

● 안정화 섬유소 형성: Fibrinogen이 Thrombin의 작용으로 Fibrinopeptide A와 B를 유리시키고, 활성형 제13인자(XIIIa)의 존재 하에 가교 결합을 형성하여 안정화 섬유소(Stabilized Fibrin)가 됩니다.
● 분해 과정: 이 안정화 섬유소에 Plasmin이 작용하면 최종적으로 D-D(D-Dimer) 분획, E 분획 또는 D-D/E 복합체 등으로 분해됩니다.
● 임상적 특징: 이는 실제 혈전이 형성되었음을 의미하며, 대표적인 관련 질환으로는 전신성 혈관내 응고 증후군(DIC) 등이 있습니다.

(3) 진단적 의의 및 D-Dimer 측정
현재 DIC를 비롯한 각종 질환에서 혈액 응고 및 섬유소 용해 항진 상태를 진단하기 위한 다양한 연구와 개발이 진행되고 있습니다.

참고자료

· 없음