A+ 성인간호학 흉추 척추 손상(Spinal cord injury, SCI) 문헌고찰 및 논문 요약

소개

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목차

I. 정의

II. 병태생리
가. 1차 손상과 2차 손상
나. 척수손상의 분류

III. 증상 및 원인
가. 증상
나. 원인

IV. 진단 및 치료
가. 진단
나. 치료

V. 간호+논문 요약

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

I. 정의
척수 외상(SCI)이란 인체의 척주관(vertebral canal) 내 위치한 척수(spinal cord)의 일부분이 손상된상태를 뜻하는 진단명이다. 척수는 뇌, 전신의 신경과 상호작용하는 신경다발로, 중추신경계 중 하나이다. 이에 따라 척수에 외상을 입은 환자는 손상부가 관장하는 감각 및 운동 기능에 경미한 수준에서 영구적인 변화까지 경험할 수 있으며, 물리적인 변화 외에도 정서적, 정신적, 사회적인 부작용을 겪기도 한다.

II. 병태생리

가. 1차 손상과 2차 손상
1차 손상은 stress 또는 열상에 의해 발생하는 물리적인 파열이다. 신경과 연결된 혈관이 절단되거나당겨지고, 뼈에 의해 척수가 압박되어 발생한다. 종류는 다음과 같다:
Ÿ 척수진탕(cord concussion): 스포츠 활동 시 발생할 수 있는 손상으로, 심하게 충돌하거나 밀렸을 때 발생한다. 척수에 병리학적 변화는 발생하지 않으나 일시적인 감각 및 운동 소실이 있으며, 이러한 기능 장애는 24~48시간 내 자연히 해결된다.
Ÿ 척주좌상(cord contusion): 압박에 의해 발생하며, 척수 내 출혈이 피멍 및 부종을 유발한다.
Ÿ 척수열상(cord laceration): 자상이나 총상 등으로 척수가 찢어질 수 있으며, 영구적으로 손상된다.
Ÿ 척수절단(cord transection): 척수의 완전하거나 불완전한 절단은 손상부 아래의 기능상실을유발한다.
Ÿ 혈관손상(vascular injury): 혈관이 손상되어 혈류 공급에 문제가 생기면, 허혈이 발생하고, 이러한 상태가 지속되면 세포가 사망하여 영구적인 손상을 초래한다.

2차 손상은 1차 손상 이후 수 분 내에 점진적으로 발생하는 손상이며, 세포가 화학적으로 변화한다. 시간이 흐르며 척수의 회백질 및 백질의 구조적인 변화가 발생하며, 수초가 파괴되고 신경조직에 상처가나고 낭성 공동이 형성된다.

참고자료

· Cleveland Clinic. (2023, December 18). Spinal Cord Injury. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12098-spinal-cord-injury
· Mayo Clinic. (2023, October 12). Spinal Cord Injury. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-cord-injury/symptoms-causes/syc-20377890
· Matt, V. (2023, October 13). 12 Spinal Cord Injury Nursing Care Plans. Nurseslabs. https://nurseslabs.com/spinal-cord-injury-nursing-care-plans/
· 서울아산병원. (n. d.). 외상에 의한 척수 손상(Traumatic Spinal cord injury). https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32316
· 김숙영, 이은남, 석소현,박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 최자윤, 박은영, 전은영, 정영순, 황선경 (Eds.).(2023). 성인간호학I I (10th ed.). 수문사.
· 김현지. (2023). 척수장애인의 신체건강 및 정신건강이 삶의 질에 미치는 영향. 재활간호학회지, 26(2), 77–86. https://doi.org/10.7587/kjrehn.2023.77