[케이스]뇌출혈 케이스

소개

제가 실습할때 쓴 케이스입니다.
열심히 썼구요..
다른 간호학과 학생들에게 도움이 되었으면 합니다

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
(1) 자료 및 방법
(2) 문헌 고찰
(3) 간호과정

Ⅲ. 결 론

본문내용

1) 고혈압성 뇌출혈(hypertensive intracerebral hemorrhage)
: 고혈압성 뇌출혈은 오래되고 혈압조절이 잘 안 되는 고혈압, 스트레스에 의해 영향을 받는다. 출혈이 잘 생기는 부위는 피각 및 주위의 내포, 시상, 뇌교에서 흔하고, 중뇌동맥, 뇌저동맥, Willis환에서 기시하는 관통동맥이 가장 손상 받는 부위이며, 이 부위에서 출혈이 발생된다. 뇌반구내 중심부 백질에서 생기는 경우는 드물다.
a. 병태기전
: 출혈은 작은 계란 모양으로 시작되어 주변조직을 가르면서 부피가 커지고 결국 주변조직을 밀어내면서 압박한다. 출혈은 수분동안 발생되나 어떤 경우는 30분∼1시간 이상 진행되는 경우도 있다. 출혈 48시간 이내에 대식세포가 출현하여 출혈부위의 외곽부터 식작용을 하며, 1개월부터 6개월 정도 지나면 출혈자리에 혈철소가 침착된 반흔조직이 생긴다. 임상증상과 증후는 출혈의 위치, 크기에 따라 달라진다. 두통, 구토는 다른 뇌졸중과 구별할 수 있는 특징적인 증상이고, 가끔 간질발작이 나타난다.
▶ 피각부 출혈(putamenal hemorrhage)
피각부 출혈은 반대편 편마비가 특징이다. 출혈이 크면 수분내에 혼수가 온다. 출혈이 작으면 5∼30분에 안면마비가 생기고 말이 어눌해지며 팔과 다리가 점차 마비되고 편마비와 반대쪽으로 양쪽 안구편위가 일어난다. 마비가 점차 심해지면서 상. 하지가 이완되거나 babinski 증후가 나타나고 경직된다. 상부간세포가 압박되면 기면상태, 혼수로 빠지며, 동측의 동공확대, 대광반사 소실, 양쪽 babinski 증후가 양성, 제뇌경직, 호흡은 불규칙해진다.
▶ 시상부 출혈(thalamic hemorhage)
편마비를 압박하고 모든 종류의 감각장애 및 신경계 비정상이 나타난다. 실어증은 주로 우성반구쪽(좌측)의 시상상부 출혈에서 생긴다. 일시적인 동측성 시야장애가 오고 상부중뇌의 내측을 침범하면 여러종류의 안구운동 장애가 나타나며 대광반사가 소실된다. 시상의 어느 부위에도 출혈이 일어날 수 있으며 혈종의 직경은 1Cm이하부터 3∼4Cm까지 다양하다.

참고자료

· 없음