[간호학]수술시 체위와 소독방법, 무균술

소개

수술시에 취할수 있는 체위에 대한 설명과 여러가지 소독방법, 무균술에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 복부
Ⅱ. 수술시 체위
Ⅲ. 소독방법
Ⅳ. 무균술

본문내용

Ⅰ. 복부
1. 피부(skin) : 체표를 덮고 있는 피막
2. 피하지방(subcutaneous tissue) : 체표 바로 밑에 있는 지방층,


피하지방의 기능은 단 열성으로 체온을 유지시키고, 섭취한 영양분 중에서 잉여분을 지방의 상태로 저축하였다 가 필요할 때에 에너지원으로 사용

3. 근막(fascia) : 근육의 사이에 있고 근육의 수축을 조작하는 얇은 막




4. 복막(peritoneum) : 아주 얇은 상피와 그 밑에 접착하는 결합조직의 층으로 형성, 복막 전체는 하나로 되어 복강을 에워싸고 있음, 복강에는 복막이 차 있어 복부의 여러 장기들 이 마찰되는 것을 방지함


Ⅱ. 수술시 체위
1. 앙와위 또는 배와위(dorsal position or supine position)
- 해부학적 자세에 근거한 기본체위로써 등을 대고 똑바로 눕는다. 얕은 마취나 국소마취 의 경우 환자가 움직일 우려가 있으므로 사지(iimbs)의 고정을 정확히 해야 한다. 혈압 측정, 정맥내 주입을 위해 양쪽 또는 한쪽의 팔을 90°이하로 외전하여 팔 받침대에 고정 한다. 팔을 90°이사응로 오랫동안 외전시키면 상완신경 마비 등이 올 수 있으므로 주의 한다.
복부수술, 흉곽소술, 골반수술, 하지수술시에 많이 이용하며 얼굴, 목, 머리의 수술인 경우는 doughnut ring으로 머리를 고정하고, 척추후만증(kyphosis)인 경우는 베개를 사 용하여 등부위를 지지해 주어야 한다. 안전벨트는 무릎 위 5cm 부위인 대퇴부위에 적용하 게 된다. 머리와 요추 아래부위에 작은 베개를 놓기도 하며, 수술침대로 인해 발뒤꿈치가 압력을 받는 것을 방지하기 위해 작은 베개, doughnut ring이나 ankle roll을 사용하기도 한다. 발의 경우 장시간 족저굴곡(plantar flexion)이 되지 않아야 하므로 베개나 padding 된 footbaard로 발을 지지해 주어 footdrop을 막아주어야 한다.

참고자료

· 1. 최신수술환자간호, 수문사, 김문실외, 1994
· 2. 수술실환자간호, 청구문화사, 윤혜상, 2004
· 3. 기본간호중재와수기, 수문사, 임난영외, 2002
· 4. 인체해부학, 정문각, 김계엽외, 2000