성인실습 A+ 맞은 GB polyp case study! 간호진단 4개, 간호과정 4개

소개

교수님께 A+ 받은 GB polyp case study 입니다!

간호진단 및 간호과정 역시 4가지로 구성되어 있습니다.
#1 수술 후 조직손상으로 인한 급성통증
#2 수술 후 움직임 저하, 비효율적인 기침과 관련된 폐의 비사용증후군 위험성
#3 침습적 수술과 관련된 감염위험성
#4 질병, 수술 후 추후관리 정보부족과 관련된 지식부족

목차

1. 일반적 사항
2. History Taking
3. Physical Examination(신체검진) (2024.1.15. 기준)
4. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
5. 간호과정
6. Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study (병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)
7. 참고문헌

본문내용

사례 연구

자료수집일 2024.01.16 실습병동 00병동 일반외과 정보제공자 본인

일반적 사항

이름 장** 성별 M 나이 58
의학진단명 GB(Gall bladder) polyp
결혼상태 기혼 교육수준 고등학교 졸업 직업(현재/과거) 개인사업
종교 불교
경제상태 (중) 보험: 의료보험 건강보험 의료보호 기타

<중 략>

1) 정의
담낭용종의 정의와 분류
점막이 융기되어 내강으로 돌출하는 병변을 용종(polyp)으로 정의한다. 담낭에서도 점막에서 융기되어 있는 병변을 담낭용종 혹은 용종성병변(polypoid lesions of gallbladder)으로 일컫는다. 담낭용종에는 다양한 질환이 포함되는데, 크게는 종양성 용종(tumor)과 비종양성 용종(pseudotumor)으로 나눌 수 있다. 선종이나 암종 등은 종양성 용종으로, 콜레스테롤 용종,　염증성 용종, 선근종증 등은 비종양성 용종으로 분류한다
비종양성 용종의 경우 더 이상의 처치가 필요없다. 그러나 임상에서는 수술 전에 이를 구분하기가 어려워 수술하게 되는　경우가 종종 있게 된다. 실제로 담낭용종으로 수술한 결과를　보면, 콜레스테롤 용종이 46∼70%로 가장 많으며, 악성병변은　3∼8% 정도로 나타난다

참고자료

· 동석호(2011), 담낭용종의 진단 및 치료 가이드라인, 대한내과학회지, Volume. 80, P. 128-132
· 서울대학교병원 의학정보(http://www.snuh.org/m/health/nMedInfo/nList.do)
· 현문사 성인간호학 상권 (조경숙 외) -수술 전, 후 간호 P.127~183