만성신부전 케이스

소개

① 이 만성신부전 세키스 성인간호학 보고서는 만성신부전(CKD) 5단계 환자의 상세한 시나리오를 바탕으로 질환의 문헌고찰부터 NANDA 분류체계에 따른 간호 사정 및 임상 검사 결과를 체계적으로 분석했습니다.
② 특히 체액 과다와 전해질 불균형 위험성에 대한 핵심 간호진단 2개 도출하고, 각 진단별로 구체적인 중재와 이론적 근거를 포함한 심도 있는 간호과정을 제시하여 임상 실습에 실질적인 도움이 되도록 구성했습니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

II. 본론
1. 간호사정도구 (NANDA 인간반응양상 중심)
2. 임상병리검사
3. 진단적 검사결과
4. 특수치료 및 처치
5. 약물조사
6. 간호진단 목록
7. 간호과정(간호진단 2개, 중재)

III. 참고문헌

IV. 결론

본문내용

I. 서론

1. 연구의 필요성

현대 사회의 서구화된 식습관과 고령화로 인해 만성질환 환자가 급증하고 있다. 특히 당뇨병과 고혈압은 만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)의 가장 큰 원인으로 작용하며, 이로 인해 말기신부전으로 진행되어 투석이나 신장 이식을 받아야 하는 환자의 수가 매년 증가하는 추세이다. 신장은 우리 몸의 노폐물을 걸러내고 항상성을 유지하는 중요한 기관으로, 한번 손상되면 회복이 어렵다. 만성신부전 환자는 질병 자체의 고통뿐만 아니라 평생 지속해야 하는 식이요법, 약물 치료, 투석 등으로 인해 신체적, 심리적, 사회적 어려움을 겪게 된다. 따라서 본 사례 연구를 통해 만성신부전의 병태생리와 원인, 증상 및 치료법을 심도 있게 고찰하고, 실제 임상 현장에서 대상자에게 적용할 수 있는 적절한 간호 과정을 적용해봄으로써 환자의 삶의 질 향상을 도모하고자 한다. 또한, 합병증을 예방하고 효과적인 증상 관리를 돕는 간호사의 전문적인 역할에 대해 이해를 높이고자 한다.

2. 문헌고찰

.정의 만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 병태를 말한다. 사구체 여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m2 미만으로 감소된 상태를 의미하며, 신장 기능의 파괴 정도에 따라 1단계에서 5단계로 분류한다. 5단계(GFR 15 미만)는 말기신부전(ESRD)으로 생명 유지를 위해 투석이나 신장 이식이 반드시 필요한 상태이다.

.원인 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증(Diabetic nephropathy)으로 전체의 약 40~50%를 차지한다. 그 다음으로는 고혈압(Hypertensive nephrosclerosis), 사구체신염(Glomerulonephritis) 등이 있다. 이 외에도 다낭성 신질환, 요로 폐쇄, 신독성 약물의 장기 복용 등이 원인이 될 수 있다. 고혈압은 신장 혈관을 경화시켜 혈류 공급을 차단하고, 당뇨병은 고혈당으로 인한 산화 스트레스와 염증 반응으로 사구체를 손상시킨다.

참고자료

· 황옥남 외(2019). 성인간호학 하권. 서울: 현문사.
· 윤은자 외(2021). 성인간호학 II. 경기: 수문사.
· 박은영 외(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드(NANDA). 서울: 현문사.
· Meg Gulanick, Judith L. Myers(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
· 대한신장학회(2023). 만성신부전 진료지침: 만성신부전 환자의 관리.
· 약학정보원(www.health.kr). 의약품 상세정보 및 복약지도.
· 서울대학교병원 의학정보(http://www.snuh.org/). 만성 신부전, 혈액투석.
· 김원옥 외(2018). 근거기반 기본간호학. 서울: 문운당.
· 이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울: 고문사.
· 질병관리청 국가건강정보포털(health.kdca.go.kr). 만성콩팥병의 합병증 관리.