[간호학] 디스크, 추간판탈출증

목차

1. 병태생리
2. 간호사정
1) 진단방법
2) 증상, 징후
3. 치료 및 간호
1) 보존요법
2) 수술요법
수술 전, 중, 후 간호

본문내용

추간판 탈출증(herniated intervertebral disc)
- 척추뼈 사이에 위치하는 추간판(쿠션역할)이 피막을 찢고 탈출한 상태
․ 호발 연령
- 추간판의 퇴행이 시작되는 20대 초반부터 30대 전후로 호발
- 50대 이상에서는 드물다.
․ 남자 > 여성
․ 제 4~5 요추간, 제 5요추~제 1천추간, 제 3~4요추간의 순으로 발생

1) 척수

․ 수핵(nucleus pulposus)이 농축되고 섬유윤과 연골단판이 파열되는 퇴행성 변화에 따라 수핵의 내용물이 탈출 → 신경근을 압박 → 요통 및 좌골신경통 발생
․ 추간판의 퇴행성 변화는 수핵으로부터 시작됨
→ 성장이 끝난 직후부터 수핵의 수분 함량이 서서히 감퇴되어 탄력성이 줄어들고 추간판 간격이 좁아짐
․ 농축된 수핵은 교질양 물질의 덩어리로 변하게 되는 한편 섬유윤은 탄력성을 잃으면서 특히 후방 종인대가 덮여 있지 않은 후외측이 쉽게 찢어져 수핵이 탈출됨
․ 때로는 얇은 연골단판이 파열되어 추체내로 탈출되는 경우도 있음
․ 수핵탈출의 원인
- 추락이나 척추의 심한 굴신운동, 무거운 물건을 들어올리는 동안 흔히 발생
- 뚜렷한 원인이 없는 퇴행 과정이나 급격한 자세변경, 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로 발생할 수 있음
․ 나이 ↑ → 용적,탄력성 ↓ → 압박에 대한 저항력 ↓ → 수핵 탈수되어 굳어짐/ 섬유
부분적으로 찢어지고 약해짐 → 이차적 압력 → 굳어진 수핵이 약해진 섬유륜 밀고
/ 섬유륜 찌으면서 척수강으로 수핵 일부 빠져나옴

참고자료

· 없음