[성인간호학] 추간판탈출증(HIVD)

목차

- 정의
- 원인
- 증상
- 진단검사
- 치료 및 간호
* 내과적치료
* 외과적치료
* 간호

본문내용

증상

- 통증
요통은 하부요추의 중심선을 따라 느껴지나 비교적 넓고 불확실하며, 둔부 혹은 하퇴부까지 해당신경의 분포부위로 방사되는 좌골신경통 발생한다. 때에 따라서 무릎 이하의 원위부에만 국한될 수도 있다. 허리의 운동, 특별한 자세, 기침, 재채기, 배변 혹은 물건을 들어 올릴 때에 악화되며, 일반적으로 눕거나 아주 편안한 자세를 취하면 통증 소실된다.

- 압통
허리 뒷부분을 압박할 때 국소 통증이 느껴지며 특히 좌골신경통 호소

- 운동 제한
급성기에는 심한 근육경직으로 모든 동작이 제한되고 대부분 허리를 앞으로 굽히기가 힘들어짐

- 좌골신경성 측만
좌골신경통을 감소시키기 위해 요추는 측만(허리가 삐뚤어지는 자세)을 보이게 된다.

- 근력 감퇴
추간판 탈출로 신경이 압박되면 하퇴부의 근육위축과 압박받는 신경이 지배하는 근육의 힘이 약화된다. 근육의 힘이 감소될 정도면 디스크 증세는 심하다고 할 수 있다.
제 4-5 요추간판탈출증 에서는 엄지발가락을 위로 제끼는 힘이 약하되며, 제 5 요추와 제 1천추간 디스크 일때는 발목 및 엄지발가락을 아래로 구부리는 힘이 약화된다.

- 감각이상
제 3-4 요추간 디스크시는 하퇴의 안쪽 앞부분의 감각이 둔해지며, 제 4-5 요추간 디스크시는 하퇴의 앞쪽 바깥쪽, 발등의 바깥쪽, 제 4,5 발가락의 감각이 둔화된다.

참고 자료

- 서문자외, 성인간호학 下-Ⅲ, 수문사, 2004년
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