[성인간호학 교과서 정리 성인간호학] 28장. 부정맥과 관상동맥 질환의 대상자 관리

목차

1. 심부정맥 ( dysrithmias , arrhythmias)
1) 심장리듬 사정
2) 심부정맥의 유형
3) 부정맥의 유형과 다학제적 관리

2. 심폐 소생술
1) 기본적인 생명유지
2) 진보된 생명 유지

3. 관상동맥질환 : 관상동맥 죽상경화성
1) 심근경색
2) 심근경색의 합병증

본문내용

1. 심부정맥 ( dysrithmias , arrhythmias)
- 정상적인 심장리듬의 장애나 변화

1) 심장리듬 사정
(1) 심전도 (ECG) : 심장에서 형성된 전기 충격을 그래프로 나타낸 것 ,
- 심장상태사정에 필수적인 요소지만 정확한 진단위해서는 다른 자료(환자의 병력, 신체 사 정 및 임상검사 결과)를 함께 고려한다.
① 표준 12지 유도 심전도
- 표준 사지 유도: 오른팔 (RA) 왼팔 (LA) 왼쪽 다리(LL)에 적용된 전극들로 구성
- 오른쪽 다리(RL)의 전극은 단지 접지전극으로만 작용한다.
Lead l : RA 와 LA 간의 전위차를 기록
Lead ll : RA 와 LL간의 전위차를 기록
Lead lll : LA 와 LL 간의 전위차를 기록
- 증폭된 단극 사지 유도 (augmented~)
: aVR, aVL, aVF 라고 명명한다.
- 임상 목적을 위해, 전극으로부터 기록된 진폭은 약 50%가 증폭되어 쉽게 해석될 수 있도록 함
- 흉부의 단극유도 : V1~V6 으로 명명됨
V 는 수평면 (횡단)에서 심장의 전기적 변화를 기록하는 유도의 단극 형태를 가리킨다

② 심장모니터링
- 부정맥 감시를 위한 가장 보편적인 유도는 Lead ll 와 V1 이다.
- Lead ll : 오른팔에 음전극 놓고(쇄골아래 오른쪽 어깨 근처에 위치하도록 변형됨), 왼쪽 다리 (왼쪽 8번째 늑간에 위치하도록 변형)에 양전극을 부착하여 측정한다.
- Lead V1 :왼쪽팔에 음전극을 놓고 흉골 오른족 4번째 늑간에 양전극을 부착하여 측정한 다.

③ 심전도 기록지
- 사방이 1mm인 네모칸으로 구분, 5mm의 큰 사각형(0.20초를 니티냄)으로 구분
<심전도상에서 심박동수를 측정 하는 방법 (3가지)>
1. 연속된 QRS군 사이의 1mm 네모칸수 계산하여 1500을 그수로 나눈값이 심박동수
2. “ 5mm " 300 "
- 둘 다 심장리듬이 규칙적일 때 사용
3. 6초동안 R-R간격의 수를 측정하여 10을 곱한 값이 분당심박수이다. (기록지에 3초간격마다 표시) =>심장리듬이 불규칙적일 때 -오랜시간동안 (30~60초) 측정되어야함

참고자료

· 성인간호학 / 김조자 외