[의료사회시업] 환자의 심리

목차

1. 환자의 일방적 심리반응
2. 성격유형에 따른 환자의 행동 반응
3. 투석 환자의 심리
4. 장기이식환자의 심리
5. 절단환자의 심리
6. 임종환자의 심리
7. 자살환자의 심리

본문내용

3. 투석 환자의 심리
⑴정상반응
투석환자는 만성신부전증으로 인한 전신쇠약으로 감정의 기복이 심해 그 심리를 예측하기 어렵다. 이들은 투병과 재생 과정 속에서도 자신의 기관들이 쇠약해지고 죽음에 대한 두려움이 있기 때문에 부정·협상·분노·선망·우울·퇴행·위축·무감동 같은 심리반응을 나타낸다.
*투석의 4기 적응과정
1기(투석이전 시기)-무감동·피곤감·현기증·정신집중장애·정서불안
2기(투석을 시작한 3주: 대략 2∼9회 투석을 받은 상태)-'사경을 헤매다 돌아온 시기'. 무감동정도가 심해지고 불안과 도취감이 서로 교차하는 시기.
3기(2기기 간에서 3개월까지)-'생의 회복기'의존과 독립의 갈등이 시작, 우울·퇴행, 투석에 적응하려고 노력.
4기(투석 3개월 후부터1년까지)-'정상생활로 회복과도기' 자가투석에 적응이 된 상태, 생활로 복귀하여 새로운 합병증에 대처하려는 계획을 세우거나 대처중인 시기.
*청소년 환자의 장기투석에 대한반응
①투석치료에 비협조적②직장으로의 복귀가 힘듦③사회적 활동 힘듦④외모와 신체기능변화에 더 심적 타격을 받음, 그러나 자살생각에 대한 정신과적 합병증은 성인보다 적다.

⑵신투석평형상실증후군
투석을 받는 과정에 있는 환자가 일과성 두통, 오심, 경한 어지러움을 호소하며 심할 경우 지남력 상실, 정신적 혼란을 보임

⑶신투석환자가족의 심리
환자의 가족을 대상으로 정신건강적 측면을 조사한 결과 가족드의상당수가심한반응성우울증을보였다. 주 증상은 '슬프고 울고 싶은 기분' 인생에 대한 가치 상실, 생활을 즐기기 못함, 식용·성욕의 감퇴(전형 우울증 증상과 다소 거리 있으며, 신체화 증상은 적다)
*우울증의 원인: 돈걱정, 환자의 질병상태에 대한 걱정, 가정생활파탄 가능성에 대한걱정, 치료중단·신장이식을 둘러싼 갈등과 죄책감, 환자의 만성적 의존과 병적 행동에 대한 분노에 기인.(환자의 배우자는 성적 불만으로 인한 우울히 증가, 연령 높고 예민하고 조급하며 강박적인 성격을 가진 가족은 우울증세가 심하다)

참고자료

· 없음