[간호학] 간이식 환자의 간호중재

소개

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목차

서론
본론
1. 간이식이란?
2. 환자 선정
3. 간이식의 적응증
4. 간이식의 절차
5. 수술 후 관리
◐ 수술후 관리의 요점 ◑
6. 간이식 환자의 간호중재
결론

본문내용

서론
간질환 말기 환자들은 해마다 26,000명이 넘게 사망하고 있는데 말기 간질환은 미국의 경우 주요 사망원인 중의 하나이며 우리나라도 예외는 아니다.

1. 간이식이란?
말기간부전환자에서의 유일한 치료는 다른 사람의 건강한 간을 이식받는 것이다.
간이식 수술은 본래의 간을 모두 제거하고 건강한 간을 이식하는 외과적인 수술을 말한다.

2. 환자 선정
- 소변, 혈액, 객담배양에서 감염이 없다는 것이 판명되어야 한다.
- 공여자의 간은 손상 정도를 사정하고, 간기능검사로 혈액화학검사, 효소, 빌리루빈, 응고 인자 등을 측정해야 한다.
- 공여자와 수여자를 맞추기 위해 가장 중요하게 고려해야 한 것은 신체 크기와 혈액형이 다.
- 공여자의 간을 이식받기 위해 공여자의 체중과 환자 체중의 차이가 9㎏ 이내여야 한다.
- 공여자와 수여자의 ABO 혈액형만이 조직적합성을 위한 조건이다.
- 간이식을 위해서는 ABO형을 맞추는 것이 좋다.
- ABO형을 맞추지 않았을 경우의 주요 문제점
: 이식편대 숙주반응
- 동종 이식에서 공여자 임파구의 수동전이 때문에 일어나는 이식편대 숙주반응은 수여자 의 ABO 항원에 대한 항체를 형성한다.
- 사정에는 환자의 간기능부전수준, 간황폐화의 정도, 신체적 심리 사회적인 적절성 정도가 포함된다.

3. 간이식의 적응증
- 만성 활동성 간염
- 일차성 또는 이차성 담도계 경변증
- 담도계 폐쇄증
- 만성적인 바이러스성, 약물성, 자가면역성, 또는 알코올성 간질환
- 문맥 혈전증
- 원발성 간암
- 전격성 간부전(바이러스성, 약물성, 대사성 질환)
- 대사성 간질환

참고자료

· 없음