A+) 조현병 Paranoid Schizophrenia CASE STUDY

소개

a+ 받은 자료입니다. 교수님께 칭찬 받은 자료이고 ai 전혀 사용하지 않았습니다. 간호계획에도 근거 자세하게 적어두었고, 정신간호학실습인 만큼 환자사정 꼼꼼히 했습니다!

*간호과정 구성
1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애
- 단기목표 2개,장기 목표 1개
- 진단적 간호계획 2개, 치료적 간호계획 5개, 교육적 간호계획 3개
- 간호수행
- 간호목표 평가

목차

1. 일반적 정보 및 신체적 정보
2. 질병과 관련된 정보
3. 정신상태검사 MSE
4. 과거력
5. 가족정보
6. 일상생활 및 병실생활
7. 검사
8. 치료
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

<일반적정보>입원일: 09-12진단명: paranoidschizophrenia

<중 략>

<질병과관련된정보>
주된 입원 동기 (Chief Complaints) : 원래 무교였으나 최근 갑작스럽게 세례를 받고 싶어하는 모습을 보이며 본인은 신에게 선택 받았다고 함. 평소 보호자(모)에게 피해망상을 많이 호소하였음. 내원 당일 보호자(모)와 다툼이 있었는데 베란다에서 투신자살 하려는 모습을 보이고 이를 말리자 위협하려는 시도, 환청, 과대망상, 피해망상 증상을 보여 본원 ER 내원 후 보호입원 시행
발병일(Onset) : recent onset 2024-09-12
remote onset 2020-12
현재의 병력(Present Illness)
: 중학교 재학중 좋아하던 여학생을 환모가 반대하면서 교우관계가 악화되어 괴롭힘이 시작됨. 고등학교 1학년, 환자를 좋아하는 여학생을 거부하여 따돌림이 시작됨. 따돌림 이유를 환모에게 돌리며 누군가 도청을 하고 있다는 persecutary delusion, IOR 발생하여 schizophrenia 진단. 약물 복용하며 증상이 호전되었으나 작년 8월 병이 나았다 생각하여 자의로 약물을 중단한 후 persecutary delusion, mood flucuation 악화됨.
서울소재 대학 진학 후 친구의 안면 및 복부를 가격해 합의금 100만원을 지불하게 됨.
이후 자신 때문에 아빠가 돈을 잃게 되었다며 불안감 증폭하여 보호입원 했다가 퇴원한 이력 있음. 본원 내원 2주 전부터 환모가 이상함을 느꼈고 환청, 망상, 자살시도로 보호입원 시행.

참고자료

· 김성재 외. (2023). 정신간호총론(제9판). 수문사.
· 원종순 외. (2018). 간호과정과 비판적사고(제2판). 현문사.
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울대학교 병원. 조현병
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356
· 서울아산병원. 조현병
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
· 서울아산병원. 망상장애
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31898
· 윤제연,이정석,강시현,남범우,이승재,이승환,최준호,김찬형,and 정영철. "‘2019 한국형 조현병 약물치료 지침서’에 따른 조현병에서 동반증상 및 부작용의 치료." 대한조현병학회지 22.2 (2019): 21-33.
· 김덕진,and 유석분. "조현병 대상자에게 적용된 국내 간호중재 연구의 분석적 고찰." 보건과 복지 24.3 (2022): 279-301.
· 류승현,and 조경형. "한국인 조현병 환자에서 클로자핀 처방용량과 혈중농도의 관계 및 이에 영향을 미치는 요인에 관한 연구." 대한조현병학회지 26.2 (2023): 46-51.
· 양은주,and 이정자. "집단미술치료 프로그램이 조현병 환자의 자아존중감에 미치는 효과." 미술치료연구 22.2 (2015): 569-583