[의학]심근경색

소개

심근경색에 관한 원인 증상 및 치료 환자 케이스

목차

심근경색의 정의, 병태생리. 원인. 증상, 진단. 검사 결과, 치료, 간호, 간호진단, 케이스 환자의 임상 검사 및 검사 수치 의의

본문내용

급성 심근경색증 환자의 1/3은 발명 1~4주전에, 2/3는 1주 이내에 협심증의 증상을 경험 한다고 알려져 있다. 그러나 실제로는 급성 심근경색증 환자의 50%는 협심증 병력이 있으나 50%는 병력 없이 갑자기 발생된다.
심근경색증 환자의전형적인 증상은 심한 흉통과 심장의 펌프기능 장애로 인한 심인성 쇼크, 폐수종에 의한 증상이 나타나며 이것은 환자의 상태에 따라 임상적 양상을 달리한다. 환자는 자기가 경험한 통증 중에서 가장 심한 통증이라고 말한다. 흉통의 발생부위는 대부분이 흉부 중앙부위이며 양쪽 가슴에 격렬하고 쥐어짜는 듯한 심한 분쇄성의 흉통이다.
협심증 보다 그 강도가 심하고 지속 시간도 협심증의 2~5분에 비하여 30분 이상으로 훨씬 길다. 통증은 휴식이나 니트로글리세린으로도 완화되지 않으며, 환자의 약 25%에서는 팔에 방사되고 가슴, 배, 등, 턱, 경부에도 방사된다. 드물게는 통증이 상복부에서 발생되어 소화불량, 담석증 등으로 오진되는 경우도 있다.
간혹 심근경색증 환자의 15~20%, 즉 노인이나 당뇨병을 가진 환자에서 이러한 통증의 증상 발현 없거나, 혹은 기운이 없고, 식은땀, 구토, 설사 등의 위장계 증상만 나타나는 무통성으로 발현할 수도 있다. 심근 경색증 환자들은 전형적으로 매우 불안해하고 안절 부절하며 통증 완화를 위해 트림을 하거나 구토를 하기도 한다.
또 심근 경색증의 발작 후 수 시간 동안은 catecholamine의 혈관 수축작용이 강하게 일어나서 발작 직후에는 일시적으로 혈압이 상승하나 곧 저혈압, 쇼크의 증상이 나타난다. 이때 환자는 피부가 창백하고 발한과 사지 냉감을 호소하며 보통 빈맥이 나타나나 소수에서는 1분에 40~50회 정도의 심한 서맥이 올수도 있다.

참고자료

· 성인간호 하Ⅱ(2000)서문자외 수문사
· 성인간호학 下2(2001)전시자외 현문사
· 진단적 검사와 간호(2002)송미순외 현문사
· MOSBY`S 의학 박사 김기환 감수 「현문사」
· 전시자외(2001) 제3판 성인간호학 上(2), 현문사
· 씨그마학회(1999) 최신임상간호메뉴얼, 현문사