간이식 case study

소개

일반외과 실습시 작성한 사례연구 리포트입니다.
간호진단 5개 잡아서 자세히 했고, A+ 받았습니다.
많은 도움 될 겁니다. 참고하세요.

목차

1. 대상자 데이터베이스
(1) 환자 사정자료
가. 성인 건강 사정도구- NANDA 인간반응양상 중심
(2) 질병에 대한 연구자료 - 간이식
(3) 진단검사
(4) 임상검사
(5) 약물

2. 간호과정 보고서

※ 참고문헌

본문내용

1. 간이식의 정의
간이식이란 치료 불가능한 말기 간질환 환자에게 실시하는 수술을 하여 생명을 구하는 치료법이다. 즉, 장기에 장애가 있는 사람에게 다른 사람의 장기를 떼어 내어 옮겨줌으로써 새 삶을 살수 있도록 하는 수술이다. 1963년 Starzl은 최초로 인간에게 간이식을 수행하였다. 최초의 생존율은 매우 저조했고 1980년대에 cyclosporine의 출현 전까지는 큰 발전이 없었다. 효과적인 면역억제제의 사용과 수술기술 및 장기보존기능이 향상되면서 생존율이 높아져 1년 생존율이 45~91% 범위로 보고 되었다. 환자의 생존율에 영향을 미치는 요인들로는 연령, 신체적 상태, 이식 시기의 진단명 등이 있다. 2년, 3년, 5년 생존율은 75~85%정도에서 보고 되었다. 1990년에 미국에서는 2,656건의 간이식이 수행되었다. 한해에 간이식의 혜택을 받은 환자의 수는 15000명으로 추정되고 있다. 그러나 장기 기증률이 안정되어 있어 해마다 대기자 명단은 늘어나고 있다. 국내에서 간이식이 1988년 3월 서울대학병원에서 처음 성공적으로 시행되었다. 1992년부터 점차적으로 간이식수가 증가하여 1994년말 까지 총 44예의 간이식이 시행되었다. 간이식은 내과적 치료로 호전되지 않거나 호전될 가능성이 없는 급성 및 만성간부전의 경우 에 치료의 적응증이 되며, 이런 경우를 만드는 질병으로는 급성 및 만성간염, 간경변증, 절제 불가능한 간암, 대사성 간질환, 담도 폐쇄증(소아)등이 있다. 간이식은 환자 개인에 따라 차이가 있지만 대개 65세 이하의 연령에서 시행한다. 심한 심장 질환이나 전신적인 감염증, 간 이외의 장기에 암종이 있는 경우 등 외과 수술이나 면역억제를 할 수 없게 만드는 경우에는 간이식 대상에서 제외되며, 이식수술은 수술 후에 환자의 협조가 필수적이므로 정신적으로 문제가 있는 사람도 제외된다. 그러나 환자 개인의 상황에 따라서 수술 위험이 높더라도 간이식을 시행하는 예외적인 경우도 있다.

참고자료

· 장기이식 ‘원리와 실제’ -김용순 편저, <현문사>
· 성인 간호학(하) -서문자 외, <수문사>
· 중환자 간호 -김귀분 외, <현문사>
· http:// www.itkorea.or.kr
· http://www.nurscape.net
· http://www.transplant.co.kr
· http://www.medscape.com/reuters/prof/2000/03/03.28/cl03280a.html