A+) 전공심화실습(신생아)_NICU_PDA 동맥관 개존증_케이스 스터디_간호과정

소개

진단명 : PDA 동맥관 개존증, 선천적 만곡족

간호과정(진단 2개)
- PDA에 의한 환기관류 장애와 관련된 비효율적 호흡양상
- 석고붕대 고정과 관련된 피부 통합성 장애

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 기술
2. 대상자 사정
3. 대상자 간호문제 (간호진단 아님)
4. 대상자 간호과정 (우선적인 간호문제 2개 선정)
5. 퇴원 시 부모교육

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문

본문내용

Ⅰ. 서론

-대상자 사례
환아 : 원□□ 산모 : 원⭕⭕(28) T-P-A-L 0-0-0-0
산모는 특이 과거력이 없는 초산모로 양수과다증 진단을 받았고, 산전 초음파상 이상소견 보여 본원 산부인과 f/u 중이었다.
2024.03.27. 오전 9시 42분에 35+6wks, 2200g, c/sec으로 분만하였다. 환아 Apgar score 1분 7점(apperance–1점, activity-1점, respiratation–1점), 5분 8점(appearance–1점, respiratation–1점)으로 initial crying 있고, HR 100회 이상이었다. 출생 3분경 SPO2 70% 정도로 오르지 않아서 PPV (O2 3L/min) 30초 시행하였고, 시행 후 회복되어 NICU에 입실하였다.
환아의 주 진단명은 PDA와 both clubfoot로 PDA는 ibuprofen 1st cycle(4/8 ~ 4/10), 2nd cycle(4/11 ~ 4/13) 복용했음에도 Echo상 크기가 크게 줄어들지 않고, cardiomegaly 관찰되어 3nd cycle(4/16 ~) 시도한 후 상태 f/u 중이다.
입원 당시와 수유 초반 apnea 발견되어 HHFNC Flow rate 5L/min, FiO2 21% 적용하였으며, 이후 ABGA 결과상 PO2 수치가 낮고 PCO2 수치가 증가하여 Nasal CPAP FiO2 21%, PEEP 5cmH2O flow rate 8L/min으로 변경하였다.
Both clubfoot은 Flexor hallucis longus muscle(긴엄지굽힘근)이 우측 25도 좌측 10도 배측굴곡된 상태로 내반족 진단을 받아 석고붕대로 재활치료 중이다.

참고자료

· 약학정보원
· https://www.health.kr/- [동맥관 개존증, 국가건강정보포탈 질병관리청]
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoV
· iew.do?cntnts_sn=5534- [동맥관 개존증, 서울대학교 병원]
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000426- [선천성 첨내반족 병인론, 제이에스 병원]
· http://js-hospital.com/pediatric-orthopedics-center/growth-clinic/congenital-clubfoot/- [선천성 만곡족(첨내반증), 연세 세브란스 건강정보]
· https://medicine.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=67097&title=%EC%84%A0%EC%B2%9C%EC%84%B1+%EB%A7%8C%EA%B3%A1%EC%A1%B1%28%EB%82%B4%EB%B0%98%EC%B2%A8%EC%A1%B1%29+%5BCongenital+clubfoot+%28Talipes+equinovarus%29%5D