[간호학] 만성 신부전증

목차

1.신장의 기능
2.만성 신부전이란
3.만성 신부전의 원인
4.병태생리
5.임상증상
6.진단검사
7.치료

본문내용

□ 만성신부전
만성 신부전이란 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고 신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가능한 것을 말한다. 반복적인 감염이나 신염의 악과, 요로계의 폐색, 당뇨벙이나 장기간의 고혈압으로 혈관이 손상되고 신장조직의 반흔을 초래하여 점진적으로 신장기능이 상실된다.
-Uremia
일반적으로 심한신기능의 감소로 인한 임상적 증후군을 말한다. 신기능 저하시 배설기능의 blood urea가 증가해서 생긴말로 흔히 uremic symptom 이라고 표현된다. 그러나 uremia시 배설기능 뿐 아니라 metabolic and endocrine function 모두 감소되어 빈혈, 영양결핍, 탄수화물 지질 단백질 대사이상, 에너지 사용의 장애 등 다양한 임상증상이 초래되어 CRF를 uremia라고 표현하기도 한다.
-Azotemia
환자의 혈액 내에 BUN/Cr 같은 Nitrogen 물질(biochemical substance)이 증가가 있을 때
-Acute Renal Failure
급격한 신기능의 저하
-Chronic Renal Failure
GFR(glomerular filtration rate)이 6개월 이상 정상의 50%이하로 감소되어 있는 경우
․Early CRF : GFR의 정상의 35~50%정도, 대부분의 기능이 정상이다. azotemia도 없거나 약간 상승.
․Azotemia : GFR이 정상의 20~35%이하로 감소, 상대적으로 무증상임. 일반적인 식사로 mild azotemia 및 요 농축력 저하가 확인되는데 일상생활에 지장 없으며 세포 외액량의 저하 및 감염, 그리고 수술 등 스트레스에 의해 보상부전에 빠지는 상태이다.
․Over renal failure : GFR이 정상의 20% 이하로 감소
-End Stage Renal Failure
신대체 요법이 없이는 생명을 유지할 수 없는 상태. GFR이 정상의 10% 이하로 감소.

참고자료

· 없음