성인간호학 심근경색 MI 간호과정, 케이스스터디 A+ 보장. 간호진단2개 간호과정2개

소개

성인간호학 심근경색 대상자로 작성한 케이스스터디입니다.
간호진단 2개와 간호과정 2개 작성되어 있습니다.
간호과정을 구체적으로 이론을 적용하여 작성해 교수님께 긍정적인 피드백과 함께 A+ 받은 과제입니다.
케이스 선정부터 간호진단 도출, 간호과정 전개가 막막한 분들께 과제 방향 설정과 점수 향상에 큰 도움이 될 자료라고 생각합니다.
참고하셔서 효율적으로 과제 준비하시고, A+ 받으시길 바랍니다.

목차

1. 간호진단 2개
2. 우선순위 선정 및 근거: 우선순위 선정 근거 기재
3. 간호과정: 간호과정 2개 진행
4. 참고문헌

본문내용

진단명: 심근 손상으로 인한 산소공급 부족과 관련된 가슴 통증
주관적 자료
• 대상자가 “ 계속은 아닌데 간격을 두고 가슴이 막쑤셔요”라고 말함.
• 대상자가 “아, 너무 가슴이 아파요”라고 말함.
객관적 자료
• 얼굴을 찡그리며 가슴을 부여잡고 있음.
• 발한, 숨가뿜, 오심 증상 (+)
• Vital sign : BP 165/100mmHg, 맥박 120회, 호흡 26회, 체온 36.5도
• EKG : 심실조기수축, II,III,aVF,V5,V6에 ST분절 상승
• troponin T 493 pg/dl, 총콜레스테롤 350mg/dl, Hb A1C(당화혈색소) 9.0%
• 진단명 : inferolateral wall MI

진단명: 질환에 대한 지식부족과 관련된 비효과적 건강 자기관리
주관적 자료
• 고혈압, 만성적인 안정형 협심증을 앓고 있다고 말함.
• 과체중 상태, 경계성 당뇨, 운동 거의 하지 않음.
• 속 썩이는 사춘기 자녀 1명을 두고 있으며, 최근에 사업 파트너이자 가장 친한 친구가 암으로 사망했다며 말함.
• 흡연 매일 1갑 ,음주 소주 1병(2)
객관적 자료
• 얼굴을 찡그리며 가슴을 부여잡고 있음.
• 발한, 숨가뿜, 오심 증상 (+)
• Vital sign : BP 165/100mmHg, 맥박 120회, 호흡 26회, 체온 36.5도
• EKG : 심실조기수축, II,III,aVF,V5,V6에 ST분절 상승
• troponin T 493 pg/dl, 총콜레스테롤 350mg/dl, Hb A1C(당화혈색소) 9.0%
• 진단명 : inferolateral wall MI

2. 우선순위 선정 및 근거: 우선순위 선정 근거 기재
Maslow의 욕구 단계 이론에 따르면, 통증은 생존에 직접적으로 영향을 미칠 수 있기 때문에 생리적 욕구 단계에 해당된다.

참고자료

· 유양숙 외 (2022). 성인간호학(상)(제8판). 서울 : 현문사
· 이은희 외 (2023). 비판적 사고에 기반한 간호과정(제2판). 서울 : 고문사
· Meg Gulanick, Judith L. Myers (2023). 간호진단, 중재 및 결과 가이드(제10판). 서울 : 현문사
· 정보영. (2017-11-24). 심근경색의 예방적 건강관리 방안. 항공우주의학 학술대회, 서울.