모성간호학 GDM 임신성당뇨, 자연분만 NSVD 케이스스터디. 간호진단3개 간호과정1개 A+ 자료 (분만실)

소개

모성간호학, 여성간호학 분만실 실습으로
GDM으로 NSVD하신 대상자의 케이스스터디입니다.
간호진단 3개와 간호과정 1개 자세하게 적혀있습니다.
자세한 문헌고찰은 물론, 분만 1기,2기,3기,4기 과정에 따라 자세한 경과가 포함되어 있습니다.
교수님께 긍정적인 피드백과 함께 A+ 받은 과제이기에 참고하셔서 효율적으로 과제 준비하시고, A+ 받으시길 바랍니다.

목차

I. 서 론 1

1. 대상자선정 이유 1
2. 해당 질환 통계 자료 1

II. 본 론 2
1. 문헌고찰 2
2. 문헌고찰과 대상자 비교 4
3. 간호력 7
4. 자료수집 8

IV. 참고 문헌 20

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
임신성 당뇨병(gestational diabetes mellitus, GDM) 임신 전에는 없었으나 임신 후 발견되는 당뇨병으로, 인슐린의 분비가 부족해져 탄수화물, 단백질, 지방대사에 이상을 초래하는 내분비 질환이다. 주로 임신 중반기, 말기에 당대사장애로 인해 태아에게 손상을 준다.

2) 원인(혹은 병태생리)
임신은 생리적으로 임부의 내분비 활동을 촉진시키며, 췌장의 랑게스한스섭의 세포에서도 인슐린의 분비가 증가한다. 이때 임부의 태반에서 분비되는 태반 락토겐, 에스트로겐, 프로게스테론 등으로 인해 인슐린 저항성이 증가하여 임신 후반기로 갈수록 당뇨병의 위험이 증가한다. 또한 부신피질에서 glucocorticoid와 뇌하수체 전엽에서 성장호르몬 분비가 증가되며, 이 호르몬들은 모두 임부의 혈액과 과혈당 경향을 증가시킨다. 이 결과로 임부의 체내에서는 2~3배의 인슐린이 요구되며 이 요구를 임부가 감당하지 못하면 임신성 당뇨병이 생기게 된다.

3) 진단과 검사
임신 24~28주에 포도당 50g 경구투여 검사(oral glucose tolerance test, OGTT)로 임신성 당뇨병을 스크리닝 한다. 그 검사에서 1시간 후 혈장 내 혈당이 140mg/dl(고위험 임부는 130mg/dl) 이상이면 포도당 100g 경구투여 검사 (100g OGTT)를 실시하여 결과를 평가한다. 결과 수치 중 2개 이상이 증가 되면 임신성 당뇨병으로 진단하며 이 중 하나라도 증가되어 있으면 32주에 다시 검사한다. 75g 경구투여 검사를 실시한 결과 1개의 이상 증가하면 임신성 당뇨병으로 진단한다.

4) 치료
당뇨병 임부의 식이는 어떠한 처치보다도 중요하며, 치료에 필수적이다. 당뇨병을 가진 임부에게 식이요법을 교육하고 탄수화물 대사의 안정을 위해 임신 초기에 입원 치료할 것을 권한다. 정상 체중과 활동을 유지하기 위해서 하루에 kg당 임신성 당뇨병 임부의 경우는 30~35kcal를 섭취하거나, 약 2000~2500kcal를 권장한다.

참고자료

· 하영수 외 (2022). 여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호학Ⅱ(제1판). 서울 : 신광출판사
· Meg Gulanick, Judith L. Myers (2023). 간호진단, 중재 및 결과 가이드(제10판). 서울 : 현문사
· 이은희 외 (2023). 비판적 사고에 기반한 간호과정(제2판). 서울 : 고문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 질병관리청 국가건강정보포털 : 임신성 당뇨 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5271