[간호학] 정신간호 case study, schizophrenia paranoid type

소개

정신병원에서 실습할때 했던 case 많은 참고가 될겁니다

목차

1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검사
4) 발달력
5) 가족력
6) 정신상태 사정
7) 의학적 진단명
8) 임상 병리검사
9) 임상 심리 검사
※약물 투여 일지
◎간호 진단
1) 과학적 근거
2) 합리적 근거
◎ 간호 목표
◎ 간호 계획
◎ 간호 수행
◎ 평가
▶소감◀

본문내용

(1) 현병력
① 사정일의 주증상 (by p.t)
․“엄마가 내가 나쁜 행동해서 입원시킨 거예요?”라고 말하면서 어이없어 한다.
․“밥 먹는데 국 받는데에 국이 손가락에 튀겼거든요. 그래서 손가락이 디었어요.”
“일부러 그러는거 같아요. 이번만 5번 정도 되요.” (delusion of persecution)
․“어깨 등이 아파요. 여기서 나가서 대학병원 가서 검사 받아야 해요.”
(신체망상)
․쉬지 않고 이야기 한다.
② 입원 당시의 주증상 (by chart)
․동생, 엄마 때리고 쉬지 않고 이야기 한다.
․여기저기 아프다며 병원 여러군데 다니며 확인하려함.(신체망상)
→ 3일에 한번 다른 병원 가자고 함.
․자기 몸에 조금만 닿아도 때렸다고 신경질 내며 아프다고 함.(delusion of persecution)
③ 입원 동기
․대상자 - “엄마랑 동생이랑 때려서 엄마가 나 미워서 여기다 집어 넣은거예요. 저는 여 기서 빨리 나가서 검사 받아야하는데...”
“제가 생각해도 조금은 전 보다 심해진거 같아요.”
․Chart - 2003년 12월 본원 퇴원하면서 잘지냈으나 올해 들어 아버지가 어머니 때리는 것보고 요구사항을 들어주지 않을 때 어머니를 손과 발로 때리고 차고 했다고 한다.
스치기만 해도 아프다고 하며, 건드리지도 못하게 하였고, 소리를 지르며 옷가 지 등에 구멍을 뚫으는등 이상한 행동을 하였다.
약 복용은 건드리지 못하게 하여 얼마나 먹었는지 모르며 몸 여기 저기가 아프 다고 하면서 3일에 한번 꼴로 병원을 돌아다니고 안보내주면 어머니를 때렸다 고 한다.
병원에 입원 안한다고 할까봐 129타고 내원했으며 오는내내 울었다고함

참고자료

· 김경희 외 공저 : 정신간호의 실제 신광출판사 2004.02
· 김윤희 외 공저 : 정신간호총론, 수문사, 2001.02
· 김조자 외 공저 : 간호진단과 간호계획, 대한간호협회, 1993.02
· 하양숙 외 공저 : 정신건강간호학, 현문사, 1996.02, www.kimsonline.co.kr