[케이스]Hepatocellular carcinoma(간종양, 간암)

소개

참고문헌 성인간호학 (다섯째판) / 수문사 / 서문자 외
성인간호학 / 현문사 / 전시자 외
진단검사와 간호 / 수문사 / 송경애 외
임상검사진단학 / 계축문화사 / 김준호 외
내과학 / 정담 / 문영명 외
내과학

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
2. 간호과정 적용
1) 간호사정
2) 우선순위별 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
#1. 시술부작용과 관련된 수면장애
#2 부적절한 식이섭취와 관련된 영양부족

III. 결론
1) 사례요약
2) 실습소감

본문내용

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
간세포암종은 그 성장 양상에 따라 여러 가지 분류가 있으나 크게 한 개의 큰 종괴를 형성하는 단발형, 여러 개의 결절성 종괴가 서로 연결되지 않고 간 내에 산재하여 있는 다발형, 광범위하게 퍼져있고 간혹 간 조직 전부를 침범하는 미만성 침윤형으로 나눌 수 있다.
그러나 간세포암종의 육안적 형태는 피막 형성, 간경변증 및 문맥내 종양 색전 유무에 따라서 크게 영향을 받기 때문에 다음과 같이 나누는 것이 예후와 밀접한 관계가 있다.

첫째, 종양 주변이 불규칙하고 불분명하며 대개 문맥을 따라 종양조직이 확산되는 침윤형
둘째, 종양의 경계가 분명하고 결절성이며 대부분에서 피막을 형성하는 팽창형
셋째, 이상 두 가지가 공존하여 팽창성 원발 병소의 피막을 밖으로 침윤성 부위 내지 간내 전이를 보이는 혼합형
넷째, 0.5-0.1cm 크기의 많은 종양성 결절이 간 전체에 걸쳐 퍼져 있으며 대개 간경변증을 동반하는 미만형
이다. 최근 초음파 검사, CT촬영 등 영상 진단 방법의 발전으로 2cm 미만의 작은 간세포암 종의 발견율이 증가하면서 간세포암종의 새로운 육안적 분류가 필요하다.
간세포암종의 절단면은 대개 연한 회백색이고 충실성이나 흔히 괴사를 흔히 동반하며, 종 양세포의 분화도에 따라 담즙생산 능력이 강하면 녹색 조를 띄고 지방 및 당원의 양에 따 라 황색이 짙어지기도 한다. 일부 암종에서는 혈관 확장으로 혈관종처럼 보인다.
간세포암종의 약 80%에서는 간경변증을 동반하고 있으며 한국인 간경변증의 대부분이 거 대결절성 간경변증이어서 이런 HBV 관련 간경변증에 동반한 간암을 간세포암종이라고 추 정해도 무리가 없다.
간세포암종의 기본적인 조직학적 소견은 정상 간조직과 유사하다. 정상 간세포를 닮은 종양세포가 코드로 배열하고 있으며 섬유성 기질 대신에 동모양 혈관과 같은 혈관의 풍부 한 기질로 되어 있고 한 층의 내피세포가 배열하고 있다.

참고자료

· 참고문헌 성인간호학 (다섯째판) / 수문사 / 서문자 외
· 성인간호학 / 현문사 / 전시자 외
· 진단검사와 간호 / 수문사 / 송경애 외
· 임상검사진단학 / 계축문화사 / 김준호 외
· 내과학 / 정담 / 문영명 외
· 내과학