[수술실 간호] 마취시 간호

목차

-일반적인 준비사항
-전신마취시 간호사의 역할
-전신마취 시작시 간호
-전신마취 중 간호
-수술이 끝나갈 때
-부위마취시 간호사의 역할
-마취시 사용하는 약물

본문내용

2) 전신마취시 간호사의 역할 : 필요한 물품과 약품을 준비한다.
① 기관내 삽관을 위한 준비
기관내 삽관의 장점은 기도의 확보가 비교적 보장되고, 해부학적 사강이 감소되며, 호흡의 조절이 쉬울 뿐 아니라 기관 및 기관지 분지의 분비물을 비교적 쉽게 제거할 수 있다는 것이다. 또한 위를 팽창시키지 않으면서 기도에 양압을 가할 수 있고, 수술에 필요한 어떠한 형태의 체위에서도 기도유지가 가능하고, 환자의 머리에서부터 어느 정도 떨어진 거리에서 마취과 의사에 의해 환자의 호흡을 조절할 수 있다는데 있다.
- 후두경(Laryngoscopes)
기관내 삽관을 위해 필요한 것으로 손잡이(handle)와 날(blade) 및 광원으로 구성되어 있다. 손잡이에는 건전지를 내장하고 있어 후두경날의 끝에 있는 전구에 빛을 전달해주어 기관내 삽관시 잘 보이도록 해 준다. 날은 C자 형으로 만들어져 혀를 왼쪽으로 제끼면서 오른쪽으로 튜브가 통과할 수 있게 해 준다. 후두경의 날에는 직형날(straight blade)과 곡형날(curved blade)이 있다.
- 기관내 튜브(endotracheal tube)
대부분의 튜브들은 깨끗하고 유연한 플라스틱으로 만들어지며 잘 고이지 않는다. 체온에서 상기도의 모양에 따라 틀에 맞게 구불어지고, 튜브의 내면이 매끄러워서 흡인용 도관이나 굴곡성 기관지경이 통과하기 쉽다.
● Endotracheal tube : 팽창성 cuff가 부착되어 있는 것과 없는 것이 있으며 대부분의 경우에 사용한다. 환자의 나이와 몸무게에 따라 준비한다.
● Wire tube : 튜브를 철사로 감아 외부의 압력으로 튜브가 꼬이거나 꺽이지 않도록 만든 것으로 수술시 환자의 체위에 따라 사용하며, 크기는 일반 튜브와 같게 사용하면 된다.
● Laser tube : 실리콘이 내장되어 있어 레이져 사용시 발생되는 열과 연소를 견딜 수 있도록 한 것으로 이때는 cuff를 소독된 생리수로 팽창시키는 것이 좋다.
● Double lumen tube(Broncho catheter) : 두 개의 튜브가 같이 있는 것으로 주로 폐수술 시 사용한다.
- 기관내 삽관시 필요한 부속기구
● Aika : 환자가 마취에서 깨면서 tube를 물지 않도록 또한 혀를 깨물지 않도록 방지하기 위해 endotracheal tube와 같이 삽입한다.
● 탐침(Stylet) : 기관내 튜브의 만곡도를 유지시켜 주는데 사용하는 것으로 유연한 금속이나 플라스틱으로 만들어져 있다. 사용시 주의할 점은 탐침이 튜브의 바깥쪽으로 튀어 나오지 않도록 해야한다.

참고자료

· 없음