[발달장애] 전반적 발달장애

소개

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목차

전반적 발달장애
Ⅰ. 레트 증후군

Ⅱ.소아기 붕괴성 장애

Ⅲ. 아스퍼거 증후군

Ⅳ.특정 불능의 전반적 발달장애

Ⅴ.정신지체 및 상동적 운동과 관련된 과잉운동장애

본문내용

전반적 발달장애는 진단 명 그대로 발달의 전반에 걸쳐 장애가 유발되는 질환 군이다. 사회성 발달, 언어발달 또는 행동상의 측면에 있어서 발달이 지연되거나 어느 정도 발달이 되었다가 퇴행되는 특징이 있다. 전반적 발달장애라는 진단 명은 1980년 DSM-Ⅲ에 이르러 처음 등장하였으며, 최근의 분류에 있어서도 사용되는 진단 명이다. 국제 분류의 제 10판에서는 전반적 발달장애라는 범주 내에 소아자폐(childhood autism), 비전형자폐증(atypical autism), 레트 증후군(Rett's syndrome), 기타 소아기 붕괴성 장애(other childhood disintegrative disorder), 정신지체 및 상동적 운동과 관련된 과다활동장애(overactive disorder associated with mental retardation and stereotyped movements), 아스퍼거 증후군(Asperger's syndrome), 기타 전반적 발달장애(other pervasive developmental disorder), 전반적 발달장애, 특정 불능(pervasive developmental disorder, unspecified)이 포함되어 있다. 미국정신의학회 분류인 DSM-Ⅳ에서도 이와 유사한 분류방법을 택하고 있다. 즉, 자폐적 장애(autistic disorder), 레트씨 장애(Rett's disorder), 소아기 붕괴성 장애(childhood disintegrative disorder), 아스퍼거씨 장애(Asperger's disorder) 전반적 발달장애, 특정 불능(pervasive developmental disorder, not otherwise specified)이 포함되어 있다. 이들 질환들은 임상적인 특징에 있어서는 유사성이 있으나 발병연령, 병의 경과에 있어서는 다소 다른 양상을 띠고 있다. 이들 각각의 질환에 대하여 기술하기로 한다.
Ⅰ. 레트 증후군
1. 개요
레트 증후군은 생애 첫 해에 시작되는 진행적 신경학적 장애이다. 현재까지 이 장애는 여성에게만 보고되었다. DSM-Ⅳ와 ICD-10은 레트증후군을 적어도 생후 5개월까지는 정상적으로 발달한다 그 후 과거에 배운 기술을 상실하게 되는 시기가 포함된 것으로 정의한다. 퇴행은 다섯 가지 영역에서 일어난다.
첫째, 레트증후군의 여아는 출생 시에는 정상적인 머리 둘레를 가지고 있었으나 5개월에서 48개월 사이에 머리의 성장이 감소하기 시작한다.
둘째, 5개월에서 30개월 사이에 목적이 있는 손 움직임을 상실하게 되고, 후에 손 비틀기와 손 씻기와 같은 상동적인 움직임을 보인다.
셋째, 자폐증에서 나타나는 문제점과 유사한 사회적 관계의 상실이 나타난다.
넷째, 레트장애는 잘 협응되지 않은 걸음을 걷는 특징이 있다.
다섯째, 레트장애는 심하게 손상된 언어발달을 보이고 대부분 심하거나 매우 심한 정도의 정신지체를 수반한다.
레트는 혈중 암모니아 상승, 표정저하증, 표정불능증, 손과 팔의 상동증, 과반사반응, 근육의 경직, 보행장애, 경련발작, 최중증 정신지체 등 9개의 진단기준을 제시한 바 있다. 현제도 처음 보고한 레트의 이름을 그대로 사용하여 공식적인 병명으로 인정받게 되었다.
2. 역학
1)유병률
연구자에 따라서 다소간의 차이가 있으나, 여아 100,000명당 약 6～7명에서 유병<font color=aaaaff>..</font>

참고자료

· 조수철. 1999년.소아정신질환의 개념. 서울대학교출판사.
· 진혜경,이경숙,박영숙. 2002년. 소아정신의학. 학지사.
· Patricia Howlin. 2002년. 자폐증과 아스퍼거증후군 아동. 시그마프레스.
· 이현진, 박영신. 김혜리. 정명숙. 정현희. 2002년. 아동정신병리(개정판). 시그마프레스