분만실 문헌고찰

목차

분만
정상분만의 과정
분만기전 (Mechanism of Labor)
양수과소증
조기진통 (Preterm Labor)
분만실에서 사용하는 약물
조기양막파수(Premature Rupture of Membranes, PROM)
Nitrazine Test
Rh 혈액형
분만실에서 사용하는 set
NST (Non stress test)
Sonography
라마즈 분만
유도분만

본문내용

분만

분만요소 : 산도, 태아, 만출력
⑴ 산도 : 모체의 골반과 연조직으로 구분
⑵ 태아 : 아두 태세, 태위등과 관련된다. (두정위, 둔위, 횡위)
 아두의 경선 : 소사경, 전후경선, 대사경
 태세 (fetal attitude) : 자궁강내에서의 태아 각 부분의 상호관계
 태위 (fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계
 선진부 (presenting part) : 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저 나오는 부분
 태향 (position) : 각태위의 지표와 모체의 골반과의 관계
두정위의 지표 - 후두, 안면위의 지표 - 턱, 둔위의 지표 - 천골, 횡위의 지표 - 견갑
 하강도 (station) : 지표는 양쪽 좌곡극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태나는 하강도 “0”으로 표시하며 위로 1cm 정도에 도달한 경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1이다.
⑶ 만출력 : 불수의적인 자궁수축, 수의적으로 내려미는 힘, 항문올림근의 수축
 자궁수축 (uterine contractions)
→ 실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다. 장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과 개대, 선진부 하강을 초래 하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘과 합쳐져 쉽게 분만 할수 있다. 규칙적이고 점진적변화의 자궁수축은 분만시작의 신호이다.
① 수축 : 근윣포들이 단축되고 두꺼워 지면서 자궁이 단단해 진다.
② 이완 : 수축이 끝난 후 다시 근육세포는 길어지고 이완된다.
③ 견축 : 자궁근육이 수축되었다가 이완될 시에 덜 이완되므로서 점차 두꺼워 지면서 자궁하부와 경관의 조직이 당겨져 올라간다. 분만이 진행되면서 자궁저부와 상부의 근육이 점차 짧아지고 두꺼워 지는 것이다.
 자궁수축의 특성
① Interval : 수축의 시작부터 다음수축의 시작까지
② Duration : 수축의 시작부터 끝까지
③ Intensity : 수축시의 강한 정도
 자궁수축의 영향
① Effacement : 자궁수축과 태아의 하강으로 자궁의 밑부분이 위로 당겨져 경부의 길 이가 점차 짧아진다. 진행상태를 %로 표시
② Dilatation : 자궁수축에 의 자궁의 상부가 위로 당겨지고 태아가 하강됨에 따라 경부 가 1cm이하에서 10cm으로 된다.
③ Rupture of membranes : 양수를 둘러싸고 있으며, 수축에 의해 쉽게 파막 된다.
시기 - 자궁수축이 강한 분만 1기의 활성기에 일어난다.

참고자료

· 없음